هناك العديد من الأمهات اللائي يقررن عند وصول أطفالهن إلى العالم إرضاعهم من الثدي واختيار الرضاعة الطبيعية. على الرغم من أن جميع الأمهات ليست لديهن الرغبة أو القدرة على الرضاعة الطبيعية ، فإن قرار إرضاع الطفل من الثدي يجب أن يكون قرارًا شخصيًا للمرأة. هناك العديد من الأمهات اللواتي يخترن الرضاعة الطبيعية لكنهم لا ينتجون ما يكفي من الحليب وعليهم إطعام أطفالهم الحليب الصناعي للتأكد من أنهم يتغذون بشكل جيد.
ولكن إذا كنت ترغب في إرضاع طفلك ولديك ما يكفي من الحليب ، فيجب أن تعلم أن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى إنتاج كمية أقل من الحليب مما ينبغي. خلال الأيام الأولى بعد الولادة ، تفرز النساء اللبأ ، وهو الحليب الأساسي والذي وهو غني بالعناصر الغذائية والأجسام المضادة لحماية الطفلقد يكون إنتاج الحليب ضئيلاً خلال تلك الأيام، ولكنه يجب أن يزداد باطراد مع مرور الوقت، حيث يرضع الطفل ويتم إفراغ الثديين بشكل متكرر.
إذا كان انخفاض إنتاج الحليب يؤثر على قدرتك على الرضاعة الطبيعية، فقد تحتاجين إلى إجراء بعض التعديلات لزيادة كمية الحليب لتلبية احتياجات طفلك. أما إذا بذلتِ كل ما في وسعكِ لإنتاج كمية كافية من الحليب، وما زالت الكمية غير كافية لطفلك، فسيتعين عليكِ إطعامه الحليب الصناعي. لا تشعر بالذنبلا تنتج جميع النساء كمية كافية من الحليب لأطفالهن، ولا داعي للشعور بالسوء حيال ذلك. المهم هو أن يحصل الطفل على التغذية وأن تشعر الأم بالدعم والاحترام. ولكن ما هي العوامل التي قد تؤثر على إنتاج الحليب لديكِ؟
مدة قصيرة للرضاعة الطبيعية وعدد قليل من الرضعات
حتى تتمكن من الحصول على تحفيز جيد للحليب ، يجب أن ترضع طفلك من الثدي للمدة التي يريدها. بهذه الطريقة يمكنك تحفيز إنتاج الحليب بشكل طبيعي. عندما يرضع الطفل ، يتم تنظيم جسد المرأة وأنت تعرف مقدار الحليب الذي يحتاجه طفلك ليكون بصحة جيدة وقوي. ولكن لكي يحدث هذا ويصبح الحليب صحيحًا ، سيكون من الضروري وضع الطفل على الثدي لفترة طويلة ، إذا وضعته قليلًا جدًا ، فلن تتمكن من تحفيز إنتاج الحليب بشكل كافٍ.
إن المحفز الرئيسي لإنتاج الحليب هو رضاعة الطفل وإفراغ الثدي. وتؤكد لجان الرضاعة الطبيعية للأطفال على ذلك. كلما زاد عدد مرات إرضاع الطفل، زاد إنتاج الحليبلا يتم "استهلاك" الحليب: يعمل الثدي وفقًا لمبدأ العرض والطلب، لذلك إذا قام الطفل باستخراج الحليب بشكل متكرر، فإن الجسم يفهم أنه يجب عليه إنتاج المزيد.
عندما تكون فترات الرضاعة متباعدة جدًا (بسبب جداول زمنية صارمة، أو استبدال الثدي باللهاية، أو لأن الطفل ينام لساعات طويلة دون رضاعة)، فإن الثديين يتلقيان إشارة مفادها أن هناك حاجة إلى كمية أقل من الحليب. قد ينخفض الإنتاج تدريجياًقد يحدث هذا حتى لو بدا أن كمية كبيرة من الحليب تخرج في رضعة معينة إذا مر وقت طويل منذ الرضعة السابقة.
قد يحدث العكس أيضاً: تتوقف بعض الأمهات عن الرضاعة مبكراً لاعتقادهن أن الثدي "فارغ بالفعل"، لكن قد يستمر الطفل في استخلاص الحليب، وخاصة الحليب اللاحق، وهو أغنى بالدهون وأكثر إشباعًاإن تقصير مدة الرضاعة بشكل منهجي قد يتسبب في حصول الطفل على كمية أقل من الحليب بشكل عام ويمنع إفراغ الثدي بالكامل، مما يؤثر على الإنتاج على المدى المتوسط.
جدول الرضاعة والرضاعة الطبيعية عند الطلب
إذا كان لديك إمداد منخفض من الحليب ، فستكون الرضاعة الطبيعية هي ما تحتاجه. باتباع النقطة السابقة ، يجب أن تتذكر أن تحفيز الثدي يمكن أن يزيد من إنتاج الأم. لذا بدلًا من وضع اللهايات على طفلك أو إعطائه زجاجة من الحليب الاصطناعي لتهدئته لأنه جائع ، فمن الأفضل أن تضعيه على الثدي كثيرًا حتى لا ينخفض إنتاجه ، حتى لو كان ذلك يعني وجوده. الطفل في صدرك عمليا 24 ساعة. يُعدّ الإصرار عاملاً رئيسياً يؤثر على إنتاج الحليبقد يستغرق الأمر حتى أسبوعين بعد ولادة الطفل قبل أن يتمكن مخزون الحليب لديك من تلبية احتياجات مولودك الجديد بشكل كامل.
توصية أخصائيي الرضاعة الطبيعية هي تقديم الرضاعة الطبيعية عند الطلبأي، قدمي الثدي كلما طلب الطفل ذلك، دون النظر إلى الساعة ودون تحديد مدة الرضاعة. وهذا يعني عدم فرض عدد محدد من الرضعات يومياً، وعدم تباعدها بشكل مصطنع "لإراحة الثديين"، وعدم إبعاد الطفل عن الثدي إذا كان لا يزال يرضع بشكل فعال.
في الحالات التي لا يستطيع فيها الطفل الرضاعة الطبيعية بشكل فعال (على سبيل المثال، الولادة المبكرة، أو دخول المستشفى، أو صعوبات في الإمساك بالثدي)، من المهم محاكاة الرضاعة الطبيعية عند الطلب باستخدام مضخة الثدي. قم بعصر الحليب من 8 إلى 12 مرة في اليوميساعد إجراء جلسة شفط واحدة على الأقل في الصباح الباكر على الحفاظ على إنتاج الحليب وزيادته. أما إذا كانت جلسات الشفط غير متكررة أو قصيرة جدًا، فإن الثديين يتلقيان إشارة لإنتاج كمية أقل من الحليب.
من المهم أيضًا مراجعة استخدام اللهايات والرضّاعات خلال الأسابيع القليلة الأولى. فالاستخدام المبكر للهاية أو الرضّاعة قد يقلل من الوقت الذي يقضيه الطفل على الثدي، ويؤدي إلى عدم إفراغ الثدي بشكل كامل، بل وقد يتسبب فيما يُعرف بـ"ارتباك الحلمة". قد يؤدي الاستخدام المكثف للهاية عند الطفل الذي لا يزال يتعلم الرضاعة الطبيعية إلى تقليل تحفيز الثدي. وبالتالي، إنتاج الحليب.
يمكن أن يؤثر نظامك الغذائي أيضًا على إنتاج الحليب
بعد الولادة، غالباً ما تشعر الأمهات بالقلق من الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية وبدء اتباع نظام غذائي للعودة إلى الجسم الذي كن عليه قبل الحمل. يمكن أن تؤدي الرضاعة الطبيعية الحصرية إلى حرق ما يصل إلى 500 سعرة حرارية في اليوممع ذلك، إذا اتبعتِ حمية غذائية وقللتِ بشكل كبير من السعرات الحرارية اليومية، فقد يؤثر ذلك سلبًا على إنتاج الحليب. من الأفضل اتباع نظام غذائي صحي يوفر لكِ كل ما تحتاجينه للحفاظ على صحتك. انخفاض مفاجئ في السعرات الحرارية بدلاً من الانخفاض التدريجي، قد يؤثر ذلك أيضاً على إنتاج الحليب. إذا كنتِ ترغبين في إنقاص وزنك، عليكِ استشارة طبيبكِ للحصول على إرشادات حول أفضل طريقة للقيام بذلك، مع مراعاة أنكِ ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية. يجب أن يكون هذا نهجاً صحياً لكِ ولطفلكِ.
تشير الأدلة إلى أن عادة ما تبقى كمية الحليب كما هي حتى عند الأمهات اللاتي يتبعن نظاماً غذائياً معتدلاً.مع ذلك، عندما يكون استهلاك الطاقة منخفضًا جدًا (أقل من 1500 سعرة حرارية تقريبًا في اليوم)، قد يقل إنتاج الحليب. علاوة على ذلك، حتى لو لم تتغير الكمية بشكل كبير، فإن سوء التغذية الشديد قد يؤثر على مستويات الطاقة والمزاج والقدرة على الرضاعة الطبيعية عند الطلب.
بدلاً من تناول الطعام لشخصين، يُنصح باتباع نظام غذائي متنوع ومتوازن، مع شرب كمية كافية من الماء حسب الحاجة. إن الإفراط في شرب الماء لا يزيد من إنتاج الحليب، و إن تقييد تناول السوائل بوعي لا يقلل من إنتاج الحليب، بل يقلل من إدرار البول.يكمن السر في الاستماع إلى جسدك: فوجود زجاجة ماء في متناول اليد والشرب كلما شعرت بالعطش عادةً ما يكون كافياً.
من المهم أيضاً مراعاة بعض المواد التي يمكن أن تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على الرضاعة الطبيعية. استهلاك الكحول والتبغ والمخدرات الترفيهية لا يُنصح بتناول الكافيين، سواءً لانتقاله إلى حليب الثدي أو لتأثيراته على الأم والطفل. فالإفراط في تناول الكافيين قد يزيد من عصبية الطفل، كما قد يرفع مستوى قلق الأم، مما قد يؤثر على الرضاعة الطبيعية.
تقنية الرضاعة الطبيعية ووضع الطفل على الثدي
بصفته ممرضًا ، قد يفعل ذلك بمعدل أبطأ لأنه يمتلئ بالفعل أو لأنه ينام. بدلاً من ترك الطفل لفترة محددة من الوقت ، من الأفضل تركه يرضع بقدر ما يريد. يمكنك تغيير ثدييك أثناء الرضاعة الطبيعية لإبقاء طفلك حديث الولادة مستيقظًا ويرغب في تناول الطعام. إن إرضاع الطفل من ثدي واحد فقط باستمرار قد يتسبب في توقف الثدي الآخر عن إنتاج الحليب.لذلك، من الضروري أن تقومي بتغيير الثدي من وقت لآخر عند إرضاع طفلك.
بالإضافة إلى وقت الرضاعة الطبيعية، تقنية القبضة هذا أمر بالغ الأهمية. فالطفل الذي يرضع رضاعة سطحية (يمسك الحلمة وجزءًا صغيرًا من الهالة فقط) قد يحصل على كمية أقل من الحليب مع كل مصة، ويتعب بسرعة أكبر، ويعاني من ألم في الحلمة. هذا يمنع الثدي من الإفراغ تمامًا، ومع مرور الوقت، يقلل من إنتاج الحليب. عادةً ما تُلاحظ الرضاعة الجيدة عندما يفتح الطفل فمه على اتساعه، وتكون الهالة ظاهرة فوق الشفة أكثر من أسفلها، ويلامس ذقنه الثدي، وتكون وجنتاه مستديرتين دون أي انخفاضات أثناء الرضاعة.
هناك أيضًا عوامل متعلقة بالطفل تؤثر على نقل الحليب: الخداج، وانخفاض قوة العضلات، والتغيرات الفموية (مثل التصاق اللسان أو قصر لجام اللسان)، والألم الناتج عن الولادة الآلية أو كسر الترقوة، من بين أمور أخرى. الطفل الذي لا يرضع بشكل فعال سيحفز إنتاج الحليب بشكل أقل.حتى لو كان الطفل يقضي وقتاً طويلاً على الثدي. لهذا السبب من المهم جداً أن يقوم أخصائي تغذية بتقييم الرضاعة الكاملة إذا كانت هناك أي شكوك حول وضعية الرضاعة.
إذا كنتِ تستخدمين مضخة الثدي، فإن التقنية مهمة أيضاً: أقماع ذات حجم غير مناسبقد تتسبب الصمامات المعيبة أو دورات الشفط غير المضبوطة بشكل صحيح في شفط كمية أقل من الحليب مما تستطيعين إنتاجه فعلياً. لذا، فإن فحص معداتك وأسلوبك مع أخصائية الرضاعة الطبيعية يمكن أن يُحدث فرقاً كبيراً في كمية الحليب اليومية التي تحصلين عليها.
مشاكل صحة الأم وعوامل جسدية أخرى
إلى جانب عدد مرات الرضاعة، والنظام الغذائي، أو أسلوب الرضاعة، هناك حالات طبية لدى الأم يمكن أن تسبب انخفاض إنتاج الحليب (نقص إدرار الحليب). بعض مشاكل هرمونية مثل قصور الغدة الدرقيةيمكن أن تؤثر متلازمة تكيس المبايض، أو بعض اضطرابات الغدة النخامية، أو النزيف الحاد بعد الولادة على إنتاج الحليب والحفاظ عليه.
قد تؤثر جراحات الثدي السابقة (التكبير، التصغير، الخزعات الواسعة، استئصال الثدي الجزئي، إلخ) على إنتاج الحليب في حال تضرر قنوات أو أعصاب مهمة. لا تؤدي هذه الجراحات بالضرورة إلى نقص في إنتاج الحليب، ولكنها قد تتسبب في تأخر نزول الحليب أو انخفاض إنتاجه في أحد الثديين. قد ينتج أحد الثديين كمية حليب أقل من الآخر ومع ذلك، قد يكون مجموع كليهما كافياً؛ فإذا كان أحدهما أقل إنتاجية بشكل واضح، فإن بدء الرضاعة من ذلك الجانب وتحفيزه أكثر باستخدام مضخة الثدي عادة ما يساعد.
قد تؤثر بعض الأدوية والمستحضرات العشبية على الرضاعة الطبيعية. ورغم أن معظم الأدوية الشائعة متوافقة مع الرضاعة الطبيعية، إلا أن هناك استثناءات. من الضروري استشارة المختصين قبل البدء بتناول الدواء أو التوقف عنهيمكن أن تقلل موانع الحمل الهرمونية، وخاصة تلك التي تحتوي على هرمون الاستروجين، من إنتاج الحليب لدى بعض النساء، لا سيما إذا تم البدء بها بعد الولادة بفترة وجيزة.
من جهة أخرى، قد يؤدي تدخين الأم، أو تعاطيها الكحول أو المخدرات، أو تناولها بعض المكملات العشبية إلى تقليل إدرار الحليب أو التأثير على الرضيع. قبل تناول أي مشروب أو منتج عشبي مُدرّ للحليب، يُنصح باستشارة فريقك الطبي أو أخصائي الرضاعة الطبيعية لمناقشة أسلوب الرضاعة الطبيعية، وعدد الرضعات، وحالتك الصحية العامة.
المشاكل العاطفية، والتوتر، وعدم الحصول على قسط كافٍ من الراحة
قد تعاني بعض الأمهات بعد الولادة من اكتئاب ما بعد الولادة ، وهو أمر يمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على عواطفهن ومزاجهن بشكل عام. سيكون لهذا تأثير مباشر على إنتاج الحليب. عندما تعاني المرأة من اكتئاب ما بعد الولادة، فمن الضروري أن تطلب المساعدة من متخصص. حتى تتمكن من التغلب عليها في أسرع وقت ممكن ولا تشعر أن المشاعر السلبية يمكن أن تتغلب عليها.
من الممكن أيضاً أن تؤدي الظروف المختلفة لحياة المرأة والأم إلى تجربة لحظات من التوتر أو الأعصابقد يُشعركِ هذا بالتأكيد بالتعب، ويؤثر على جسمكِ، وعلى إنتاج الحليب لديكِ. لذا، من المهم، من أجل صحتكِ النفسية، ورعاية طفلكِ، واستمرار إدرار الحليب، أن تعتني بمزاجكِ وتطلبي المساعدة عند الحاجة.
يمكن أن يؤثر التوتر الشديد والمطول، وقلة النوم، والقلق المستمر بشأن كفاية الحليب، أو الضغط الاجتماعي، على ردود فعل إدرار الحليب. يفرز الجسم المزيد من الأدرينالين في حالات التوتر، وهذا الهرمون قد يعيق ذلك تدفق الحليب مؤقتًا.حتى لو كانت الكمية المنتجة كافية، فإن هذا الشعور بانسداد الصدر يزيد من القلق، مما يخلق حلقة مفرغة يصعب كسرها بدون دعم.
إن الاهتمام بنفسك جزء لا يتجزأ من الرضاعة الطبيعية. فمحاولة الراحة أثناء نوم الطفل، وتوزيع المهام المنزلية، ومشاركة رعاية الطفل مع شريكك أو أفراد الأسرة الآخرين، وتخصيص لحظات قصيرة لنفسك، كلها أمور تساعد على استمرار الرضاعة الطبيعية على المدى الطويل. شبكة دعم جيدةيرتبط كل من الدعم العاطفي والعملي بفترة أطول للرضاعة الطبيعية وتجربة أكثر إرضاءً للأم.
رفض الرضاعة الطبيعية و"الإضراب عن الرضاعة الطبيعية"
في بعض الأحيان، قد يبدأ الطفل الذي كان يرضع بشكل جيد في رفض الثدي فجأةقد يكون هذا الأمر مخيفًا للغاية ويجعلك تعتقدين أن حليبك قد تغير أو أنه لم يعد كافيًا، ولكن في كثير من الأحيان يكون ذلك بسبب أسباب محددة ويمكن التعامل معها.
- إنها ترفض دائماً نفس الثديمن المهم استبعاد مشاكل الرضاعة أو الوضعية، أو التهاب الثدي أو احتقانه في ذلك الثدي، أو أي شعور بعدم الراحة لدى الطفل (مثل كسر الترقوة، أو ألم الأذن، أو رد فعل ما بعد التطعيم، أو التواء الرقبة، إلخ). أحيانًا يكون تدفق الحليب أقوى في أحد الثديين، فيرفضه الطفل بسبب شعوره بعدم الراحة. يمكن أن يساعد تعديل الوضعية، وتقديم الثدي المرفوض أولًا عندما يكون الطفل أكثر نعاسًا، وتدليك الثدي.
- يرفض كلا الثديين (إضراب عن الرضاعة الطبيعية)في هذه الحالة، من المهم استبعاد "ارتباك الحلمة" الناتج عن استخدام اللهاية والرضاعة، وكذلك النفور الفموي بسبب تجارب غير سارة (كالشفط أو القسطرة)، أو التغييرات المفاجئة في الروتين، أو الروائح الجديدة من الأم (كالعطور القوية جدًا)، أو تغير طعم الحليب بسبب بعض الأطعمة أو الأدوية. من الضروري تحديد السبب ومعالجته، وزيادة التلامس الجلدي، وتقديم الثدي في مكان هادئ، والطفل نائم وغير جائع بشدة، وفي وضعية الرضاعة الطبيعية، وتجنب الضغط على الطفل.
خلال إضراب الرضاعة الطبيعية، من الضروري الحفاظ على إنتاج الحليب من خلال عمليات الاستخراج المتكررة وطلب الدعم المهني لإعادة توجيه الوضع دون التسبب في فطام غير مرغوب فيه.
اطلبي المساعدة من مختص وافحصي مضخة الثدي الخاصة بكِ.
يمكن تحتاج أيضًا إلى معرفة المزيد عن الرضاعة الطبيعية لكن سيتعين عليك التوقف عن الاستماع إلى آراء الجميع. من الأفضل استشارة أخصائي الرضاعة الطبيعية. أو استشر طبيبك؛ فمن الضروري أن ينصحك مختص بكيفية القيام بذلك بشكل صحيح. علاوة على ذلك، بإمكانها أن تعلمك تقنيات الرضاعة الطبيعية وتقدم لك نصائح حول زيادة إنتاج الحليب.إذا استخدمتِ أساليب إرضاع غير صحيحة، فقد يتوقف طفلكِ عن الرضاعة أو لا يحصل على كمية كافية من الحليب أثناء الرضعات. وهذا قد يؤثر أيضاً على إنتاج الحليب لديكِ على المدى الطويل.
إذا كنتِ تستخدمين مضخة الثدي لشفط الحليب، فمن الضروري إجراء فحص فني للجهاز عند ملاحظة انخفاض في كمية الحليب. يجب أن تكون واقيات الثدي مناسبة لحجم حلمتكِ، وأن تكون الصمامات في حالة جيدة، وأن يكون معدل الشفط مريحًا وفعالًا في الوقت نفسه. قد تجعلك مضخة الثدي غير الفعالة تعتقدين أنكِ تنتجين كمية قليلة من الحليب. بينما في الواقع تكمن المشكلة في الجهاز أو في إعداداته.
يقدم العديد من المصنّعين أدلة وخطوط مساعدة للإجابة على الأسئلة المتعلقة بإعداد المضخات، لكن يبقى الرقم الأساسي هو استشاري الرضاعة الطبيعيةوالذي يمكن أن يساعدك على الجمع بين الرضاعة الطبيعية والشفط بالطريقة التي تناسب احتياجاتك على أفضل وجه (على سبيل المثال، إذا كان طفلك في المستشفى، أو إذا كان عليك العودة إلى العمل، أو إذا كنت ترغبين في زيادة الإنتاج).
وفي الوقت نفسه، سيقوم طبيب الأطفال بفحص نمو الطفل، ومنحنى وزنه، وحالته العامة. طفل يكتسب وزناً مناسباً ونشيط، ويتبول في الحفاضات بشكل متكررهذا مؤشر مطمئن للغاية على وجود كمية كافية من الحليب، حتى لو شعرتِ أن ثدييكِ أصبحا أكثر ليونة أو لم يعودا يسربان الحليب بنفس القدر الذي كانا يسربانه في البداية.
إن فهم كيفية عمل إنتاج الحليب والعوامل التي تؤثر عليه يسمح لك باتخاذ قرارات مدروسة، وطلب المساعدة في الوقت المناسب، والتكيف وفقًا لذلك. تناول كميات متكررةما يمكنك التحكم فيه (مثل عدد مرات الرضاعة، والوضع الصحيح للثدي، والراحة، والتغذية، والدعم النفسي) أمرٌ بالغ الأهمية. ومع ذلك، حتى مع بذل قصارى جهدك، قد يكون إنتاج الحليب في بعض الحالات أقل من المطلوب، وقد يكون من الضروري حينها إعطاء طفلك حليبًا صناعيًا. إن الاهتمام بصحتك، واحترام حدودك، والتواصل مع متخصصين داعمين يقدمون لك المساعدة دون إصدار أحكام، لا يقل أهمية عن أي أسلوب من أساليب الرضاعة الطبيعية.