في حالات الحمل يمكنهم ذلك توجد الآلام لأنواع عديدة من الأسبابفي بعض الأحيان يمكن أن تكون هذه الآلام مرتبطة بالحمل نفسه ، مثل آلام الظهر أو آلام الساق. على الرغم من أنه في أوقات أخرى يمكن أن يحدث على أي حال دون أن يكون له أي علاقة بالحمل مثل الصداع أو إصابة ضربة.
ولكن بالتأكيد، لا تستطيع المرأة الحامل تناول الدواء ما لم يصفه الطبيب وعادة ما يفعلونه فقط في حالات الحاجة الماسة. فما الذي يمكن للمرأة الحامل أن تفعله لتتعامل مع أي ألم تعاني منه؟
ماذا تفعل من أجل الألم؟
التعامل مع أشياء أخرى غير الأدوية مثل الراحة، وضع الثلج أو الحرارة الموضعية، الترطيب، والتمدد اللطيف، وتقنيات الاسترخاء هي بداية جيدة. كما أنها يمكن أن تساعد تدليك ما قبل الولادة، ونظافة الوضعية، واستخدام الوسائد أثناء النوم، وممارسة تمارين رياضية خفيفة تحت الإشراف (مثل المشي أو السباحة). هذه التدابير غير الدوائية هي الخط الأول من عدم الراحة في الجهاز العضلي الهيكلي أعراض الحمل الشائعة.
ولكن إذا كان الألم حادًا جدًا، فقد تعتقد أنك بحاجة إلى تسكين أقوى، مثل مسكنات الألم، للتغلب على الانزعاج الناتج عنه. هناك العديد من الأدوية المتاحة للألم لكن الغالبية العظمى هم ممنوعون تماما أثناء الحمل، لأنه قد يُسبب مشاكل لطفلكِ النامي. تذكري أن كل شيء يحدث من خلال المشيمة والحبل السريلذلك، يجب تقييم أي علاج وفقًا للمعايير الطبية.
وبالإضافة إلى ذلك، ارتفاع درجة الحرارة غير المعالجة والألم الشديد يحمل أيضًا مخاطر على الأم والجنين. لذلك، الهدف هو موازنة المخاطر والفوائد بدعم من أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك، باستخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر فترة زمنية ممكنة عندما يكون الدواء ضروريًا.
هل أخذ تايلينول آمن؟
الآن يعتبر تايلينول آمنًا لجميع الأرباع الثلاثة، على الرغم من أنني يجب أن أخبرك أيضًا أنه لا يوجد دواء آمن بنسبة 100٪ ، لأنه إذا تناولته بدون وصفة طبية أو بدون إشراف طبي ، فهناك خطر ضئيل للغاية للتأثير على طفلك أثناء الحمل. فكرة جيدة قبل تناول أي دواء بمفردك هي تحدث مع طبيبك لشرح بالضبط ما هو ألمك حتى يتمكن من وصف أفضل دواء لك.
الأدلة العلمية والتوصيات المتاحة السلطات الصحية والجمعيات العلمية مثل AEMPS و EMA/PRAC و MHRA و ACOG وجمعية طب الأم والجنين تتفق على أن باراسيتامول (أسيتامينوفين) يمكن استخدامه أثناء الحمل عندما يكون هناك مؤشر سريري، باستخدام أقل جرعة فعالة، لأقصر وقت وأقل تكرار ممكن. لا تُظهر مجموعات البيانات الكبيرة عن النساء الحوامل أي زيادة في التشوهات الخلقية، وتقدم أبحاث النمو العصبي نتائج غير حاسمةأشارت بعض الوكالات، في مصلحة الشفافية، إلى أن معلومات الأدوية تعكس ارتباطات رصدية محتملة مع اضطرابات مثل التوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، دون وجود أي علاقة سببية ثابتة.
تذكر يجب ألا تتناول أي دواء بمفردك لأنك بذلك تُعرّض صحة طفلك للخطر. استشيري الطبيب دائمًا إذا كنتِ بحاجة إلى علاج. حمى وصداع شديد أو أعراض أخرى لا تستجيب للعلاجات المنزلية.
فهل يمكنني تناول تايلينول؟
يمكنكِ تناوله باستشارة طبيبكِ أولًا، مع أنني أنصحكِ باختيار خيارات أخرى. تتناوله النساء الحوامل لدعم آلام الظهر، و الصداع أو الحمى اليسرى أثناء فترة الحمل.
علاج حمى قد يكون مهمًا بشكل خاص، لارتباطه بزيادة خطر حدوث بعض المضاعفات الجنينية. في بعض الحالات السريرية، يُستخدم الباراسيتامول أيضًا تجربة علاجية للتأكد من اختفاء الصداع وبالتالي استبعاد الأسباب الأكثر خطورة، مثل تلك المرتبطة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، وذلك دائمًا تحت إشراف طبي.
دائما تذكر: الحد الأدنى من الجرعة الفعالةفترات قصيرة، وتقييم فردي للأعراض. إذا لم تهدأ الحمى/الألم أو تكررت بشكل متكرر، فمن الضروري المراجعة السريرية لاستبعاد الأسباب الكامنة.
هل يمكنني أخذها متى أردت؟
هنا يجب أن تكون حذرًا؛ لا يمكنك تناوله متى شئت أو دون أي سيطرة. قد يكون الاستخدام المتكرر مرتبطًا بـ مهارات لغوية ضعيفة والمشاكل السلوكية لدى الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، تمت دراسة تايلينول فيما يتعلق بالولادة المبكرة والإجهاض لكن ليس لديهم روابط مباشرة يمكنك القول أن هذا الدواء الذي لا يُصرف بدون وصفة طبية هو سبب ذلك.
على الرغم من أنه من الجدير أن نتذكر أن الفرق بين الجرعة الفعالة والجرعة الخطيرة لأن الطفل صغير جدًا، لذا من المهم إذا كنتِ ترغبين في تناول هذا الدواء، أن ينصحكِ الطبيب ويرشدكِ إلى كيفية استخدامه لتخفيف الألم. كما يجب عليكِ تجنب التكرارات غير المقصودة مع أدوية البرد أو الإنفلونزا التي تحتوي على الباراسيتامول في تركيبها.
عواقب أخرى لأخذ تايلينول في الحمل
ومن الممكن أيضًا أن يكون تايلينول مسؤولاً عن حقيقة أن أطفال النساء اللاتي تناولن هذا الدواء لمدة 28 يومًا على الأقل أثناء الحمل قد يعانون من ضعف المهارات الحركيةوهو أمر لا يحدث للأمهات اللواتي لم يتناولن هذا الدواء ولو لمرة واحدة خلال فترة الحمل. بالإضافة إلى ذلك، قد يُصاب الأطفال بـ تأخير في المشي، مشاكل في التواصل، واللغة، وكما ذكرتُ سابقًا، مشاكل سلوكية. من الممكن أن أسيتامينوفين إن المادة التي يحتويها دواء تايلينول هي سبب هذه المشاكل.
يضاف إلى ذلك فرضيات حول الربو في مرحلة الطفولة, اختفاء الخصيتين (الخصية المعلقة عندما يستمر التعرض لفترة طويلة في المراحل المبكرة) واحتمال حدوث إغلاق القناة الشريانية الجنين. سلسلة حالات لحديثي الولادة مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي وفشل القلب بعد التعرض داخل الرحم وإغلاق القناة الشريانية، بينما أظهر الباراسيتامول فعالية في الإغلاق العلاجي للقناة الشريانية السالكة لدى الأطفال الخدج. ومع ذلك، فإن جميع هذه الارتباطات ترجع في المقام الأول إلى الدراسات الرصدية وتقارير الحالة مع القيود، لذلك فإنهم لا يثبتون السببية.
إن موقف الهيئات التنظيمية واضح: التحقيق في التأثير المحتمل على النماء العصبي es غير حاسملذلك فإن الرسالة الأساسية هي أن الاستخدام الحكيم عند الإشارة إلى ذلك وتحت إشراف متخصص، يتم دائمًا تقييم توازن الفوائد والمخاطر.
مرتبط باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
بالإضافة إلى ذلك وكأن ذلك لم يكن كافيًا ، أخذ تايلينول في الحمل يمكن أن يكون أيضًا مرتبطًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال. لكن تارا هيلي في دراستها فيما يتعلق باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يعلق أن الخطر ضئيل للغاية لأن معظم النساء اللائي درسن وأخذن تايلينول أطفالهن لا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والعديد من العوامل المربكة التي يمكن حتى استبعاد هذه العلاقة.
وتشير المنظمات المهنية الرئيسية في مجال التوليد وطب الأطفال إلى أن وزن الأدلة حول العلاقة السببية مع الاضطرابات السلوكية العصبية غير كافتعتمد العديد من الدراسات على تقرير ذاتي الاستخدام، دون دقة في الجرعة أو المدة، أو في تشخيصات غير مؤكدة سريريًا، مما يحد من الاستنتاجات. بعض الأسئلة المفتوحة هي ما إذا كان الارتباط الملحوظ ناتجًا عن دواء أو عملية محمومة/مؤلمة ما الذي حفز استخدامه.
ما هي كمية التايلينول التي يمكنني تناولها أثناء الحمل؟
من الأفضل أن تستخدم أقل جرعة ممكنة فعال (الحد الأدنى من الكمية التي تساعد على خفض الحرارة أو تخفيف الصداع). كمرجع قياسي على الملصق: كل كبسولة من تايلينول قوة إضافية يحتوي على 500 ملغ؛ يتم تناول كبسولتين عادة كل 6 ساعات طالما استمرت الأعراض، لا تتجاوز 3.000 ملغ يوميا (٦ كبسولات) إلا إذا وصفها الطبيب وتحت إشرافه. قد يسمح بعض المتخصصين بجرعة تصل إلى ٤٠٠٠ ملغ يوميًا في حالات سريرية محددة وتحت إشراف دقيق، ولكن في حالة العلاج الذاتي، تكون الجرعة الآمنة أكثر تحفظًا.
ضع في اعتبارك أن ملف الباراسيتامول موجود أيضًا في أدوية البرد والإنفلونزا. راجع الملصق لتجنب الجرعات المزدوجة وتجنب الجمع مع كحول أو أدوية أخرى سامة للكبد. إذا كنت تعاني من أمراض الكبد (على سبيل المثال، التهاب الكبد المزمن)، يوصي الطبيب عادةً بجرعة قصوى تبلغ 2.000 ملغ/يوم لعدة أيام؛ مع تليف الكبد المتقدم غير المعوض، لا ينبغي أن تستخدم ما لم يقرر المختص خلاف ذلك.
هل يمكنني تناول تايلينول بي إم أثناء الحمل؟
نعم، بحذر وإشراف. يجمع تايلينول بي إم بين أسيتامينوفين 500 ملغ مع ديفينهيدرامين 25 ملغ، وهو مضاد للهيستامين ذو تأثير مهدئ ويعتبر التأمين قصير الأجل أثناء الحمل. عمومًا، يمكنكِ تناول 1-2 قرص قبل النوم إذا كنتِ تعانين من ألم ليلي أو الأرق العرضي. تجنب خلطه مع مهدئات أخرى واستشر طبيبك دائمًا إذا كان الأرق مستمرًا أو إذا كنت تعاني من الشخير الشديد أو توقف التنفس.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومسكنات الألم الأخرى: ما يجب تجنبه ولماذا
الكثير الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين والنابروكسين والجرعات العالية من الأسبرين ليست مسكنات الألم المفضلة أثناء الحمل. وقد ارتبطت بـ خطر الإجهاض في المراحل المبكرة ومع الإغلاق المبكر للقناة الشريانية, قلة السائل السلوي ومضاعفات الكلى لدى الجنين في المراحل المتقدمة. إذا تم تقييمها لأي سبب، فيجب دائما تحت إشراف طبي وفي فترات زمنية محدودة للغاية. قد يزيد البريدنيزون في بعض الحالات من خطر الشفة الأرنبية/الحنك المشقوق إذا تم استخدامه خلال فترات حساسة، فيجب وصفه فقط عندما تكون الفائدة تفوق المخاطر.
ولهذه الأسباب كلها، توصي الجمعيات العلمية بـ الباراسيتامول كخط أول لعلاج الألم والحمى أثناء الحمل، مع مراعاة كل حالة على حدة وتجنب الاستخدام لفترات طويلة أو الجرعات العالية.
ماذا يجب ان تسأل نفسك؟
أول شيء يجب أن تسأل نفسك عنه قبل تناول هذا الدواء (أو أي دواء آخر) هو ما إذا كان فعالًا حقًا آمنة لك أو لطفلكلكن السؤال الثاني الذي يجب أن تسأليه لنفسك هو الأكثر أهمية: إذا كنت حاملاً وأشعر بالألم، ماذا يمكنني أن أفعل حتى أشعر بتحسن؟
عندما تشعر بالألم فإن أول شيء يمكنك تجربته هو علاجات منزلية يمكنك تجربتها في المنزل، مثل رفع قدميك، أو الراحة، أو الاستمتاع بتدليك جيد. ولكن إذا كنت تعاني من ألم شديد وترغب بشدة في تناول الدواء، سيتعين عليك تحديد موعد مع طبيبك والسماح له / لها بوصف ما يجب عليك تناوله بالإضافة إلى أنهم يتحكمون فيه ويقومون بمتابعة جيدة لمعرفة أن كل شيء يسير بشكل صحيح. سيؤدي ذلك إلى تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى.
- وصف الأعراض: شدتها، بدايتها، العوامل التي تخففها/تزيدها سوءًا، الحمى المصاحبة لها.
- اسأل عن الجرعة والوقت:كم، وكم مرة، ولمدة كم يوم، وما هي العلامات التي تستدعي الإيقاف.
- التحقق من التفاعلات: الأدوية أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها.
- تحذير من السجل الجنائي: مشاكل الكبد، ارتفاع ضغط الدم، تسمم الحمل، حساسية الأدوية.
ماذا يمكنك أن تأخذ للألم؟
بعد كل ما تم ذكره في هذه المقالة، يبدو الأمر وكأنه شيء غير منصف إن القول بأن تناول عقار تايلينول هو أمر شيطاني تقريبًا، نظرًا لوجود العديد من الأدوية التي ليست خالية من المخاطر والتي تناولناها جميعًا على الأقل مرة واحدة أثناء الحمل لتخفيف الألم. إزعاج.
ربما يكون الأفضل الصمود لفترة أطول قليلاً دون تناول الدواءولكن بالطبع، هذا لن يكون قابلاً للتطبيق إلا بالنسبة لبعض النساء لأن كل شيء سوف يعتمد على عتبة الألم التي تمتلكها كل امرأة حامل.
مع أنني لن أتعب من تكرار أنه إذا كنتِ ترغبين في تناول دواء أو التأكد من أن تايلينول أو أي دواء مشابه آمن لكِ أو لطفلكِ (أو على الأقل معرفة الجرعات التي لا يجب تجاوزها)، فعليكِ دائمًا استشارة طبيبكِ للحصول على وصفة طبية وإرشادات. تذكري أيضًا هذه: إرشادات الاستخدام المسؤول:
- الحد الأدنى من الجرعة، وقت أقل: الهدف من السيطرة على الأعراض دون الاستخدام المزمن.
- لا تخلط التركيبات:تجنب المنتجات ذات الأعراض المتعددة ما لم يُنصح بذلك على وجه التحديد.
- تجنب الكحول:يحمي الكبد ويقلل من خطر السمية.
- إذا لم يتحسن:تقييم سريري جديد لاستبعاد الأسباب الكامنة.
وقد قامت السلطات التنظيمية الأوروبية الرئيسية بدمج المعلومات المتعلقة بالمنتج التي أجريت عليها الدراسات النماء العصبي بعد التعرض داخل الرحم تظهر نتائج غير حاسمة، وفي الوقت نفسه، تؤكد أن كمية كبيرة من البيانات عن النساء الحوامل لا يشير إلى زيادة في التشوهات. من جانبها، توصي المنظمات السريرية في مجال التوليد بالباراسيتامول كعلاج. الخطوة الأولى ضد الحمى والألم أثناء الحمل، دائمًا مع الاستخدام الحكيمكما أن الحمى غير المعالجة والألم الشديد يؤديان أيضًا إلى المخاطر الحقيقيةلذلك لا ينبغي تأجيل الرعاية الطبية عند الحاجة إليها.
لإغلاق الدائرة: التواصل مع المحترف الخاص بك إنها الأداة الأقوى. عبّري عن مخاوفكِ، وشاركي أعراضكِ بالتفصيل، واصنعي معًا الخطة الأكثر أمانًا لكِ ولطفلكِ. مع الحذر والحيطة والجرعات المناسبة، يبقى الباراسيتامول الخيار الأمثل لتسكين الألم أثناء الحمل عند الحاجة.