لقد شرحت لك قبل بضعة أسابيع وسائل منع الحمل متوافق مع الرضاعة الطبيعية وقد سألني العديد منكم عنه عبر وسائل التواصل الاجتماعي زرع هرمونياليوم سأقوم بتوسيع هذه المعلومات بتفاصيل عملية وأدلة ومقارنات حتى تتمكن من اتخاذ قرارات مستنيرة. قرارات مبلغة.
المعلومات الواردة في هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط ولا تحل محل التشاور مع المتخصصين في الرعاية الصحية.
في إسبانيا ، تم استخدامه لفترة قصيرة نسبيًا. إنه يقع في حوالي أ وسائل منع الحمل الهرمونية، التي تحتوي فقط على البروجستيرون ، من مدة طويلة.
مما تتكون؟
أ زرع واحد، مباشرة تحت الجلد في الجزء الداخلي من العضد. يمكن ارتداؤها من أجل ثلاث سنواتمدة سريان مفعوله هي [عدد] أيام، مع إمكانية طلب إزالة الغرسة في أي وقت. بالنسبة للنساء المصابات وزن زائدمدة الفعالية أقصر، لذا يجب استبدال الغرسة مبكرًا. بعد انتهاء المدة، يجب إزالة الغرسة، وإذا رغبتِ في الاستمرار باستخدام هذا النوع من وسائل منع الحمل، فيتم تركيب غرسة أخرى فورًا.
هذه الطريقة تطلق بشكل مستمر جرعة منخفضة من البروجستين الذي يعمل في المقام الأول تثبيط التبويض, تكثيف مخاط عنق الرحم y تنقية بطانة الرحمويترجم هذا إلى معدل فعالية يزيد عن 99%. ذو وجهين (عادة ما تتعافى الخصوبة بسرعة بعد إزالتها)، ولكن لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيالذلك، يمكن دمجه مع الواقي الذكري إذا كانت هناك حاجة إلى حماية مزدوجة.
يتم إجراء عملية الإدخال والإزالة في المكتب، مع تخدير موضعييترك أثرًا صغيرًا. تشمل الآثار الموضعية العرضية ما يلي: كدمة أو انزعاج مؤقتة. هناك موانع محددة (على سبيل المثال ، سرطان الثدي النشط, الخثار الوريدي النشط, نزيف مهبلي غير مبرر o أورام الكبد), وكذلك قدر الإمكان التفاعلات مع الأدوية المحفزة للإنزيمات (مثل ريفامبيسين، أو بعض مضادات الصرع، أو نبتة سانت جون)، والتي قد تقلل من فعاليتها.
متى يتم وضع الغرسة
يجب أن نكون واضحين بشأن ما ينبغي يستبعد وجود ملف يجب استبعاد الحمل دائمًا قبل إدخال الغرسة. خلال فترة ما بعد الولادة، إذا اتضح أن هذه هي الطريقة المثالية لنا، يجب علينا التمييز بين احتمالين:
- إذا كنت لا ترضعينمن المستحسن إدخال الغرسة بين اليوم 21 و 28 بعد الولادةبهذه الطريقة، وإذا لا مارس الجنس ، فإن استخدام وسيلة منع الحمل التكميلية ليس ضروريًا. إذا تم إدخال الغرسة في وقت متأخر عن اليوم 28 بعد الولادة ، فمن المستحسن استخدام طريقة مانع الحمل لمدة 7 أيام بعد وضع الغرسة ، لأن هناك خطر حدوث الإباضة. إذا كنت قد مارست الجماع بالفعل ، فيجب استبعاد الحمل قبل التنسيب.
- إذا تمت الرضاعة الطبيعية: يجب وضع الغرسة بعد الأسبوع الرابع بعد الولادة. يُنصح باستخدام وسيلة مانعة للحمل لمدة 7 أيام بعد إدخال الغرسة. إذا كنت قد مارست الجنس بالفعل ، يجب عليك ذلك استبعاد الحمل قبل التمديد.
تشير البيانات السريرية التي لدينا إلى أن الغرسة لا يؤثر على الكمية أو الجودة (مستويات البروتين أو اللاكتوز أو الدهون) من حليب الثدي.
من المهم معرفة أن نزيف الحيض لن تكون هي نفسها كالمعتاد: بشكل عام يتعلق بالنزيف غير المنتظم والتغيرات في شدة النزيف أو في مدته ، مع احتمال ظهور نزيف قليل جدًا أو حتى عدم حدوث أي نزيف بعد فترة.
علاوة على ذلك، تضع المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية طرق مشتركة مع هرمون الاستروجين كما غير موصى به في أول 6 أسابيع بعد الولادة إذا كنتِ مرضعة؛ بين 6 أسابيع و6 أشهر يعتمد استخدامه على نوع الرضاعة الطبيعية (أقل استحسانًا في الرضاعة الطبيعية الحصرية)، ومن عمر ستة أشهر فصاعدًا، يُمكن تقييمها إذا لم تكن هناك موانع أخرى. بالنسبة لطرق البروجستين فقط (مثل الغرسة أو حبوب منع الحمل الصغيرة)، تعتبر الرضاعة الطبيعية بشكل عام متوافقتوصي بعض البروتوكولات بالبدء بها من أيام 21 بعد الولادة. تُصنف حقن البروجستين فقط على أنها مقبولة ولكن مع الحذر في الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة.
الفعالية والسلامة أثناء الرضاعة الطبيعية
تشير الأدلة المتاحة إلى أن الأساليب المستخدمة البروجستيرون فقط (الزرع، حبوب منع الحمل الصغيرة، الحقن) هي آمنة للأم والطفل عند استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. أظهرت الدراسات مستويات منخفضة جدًا من الدواء في الحليب، دون أي تأثير سريري على الرضيع، و لا توجد تغييرات ذات صلة في حجم أو تركيب الحليب.
في فترة ما بعد الولادة، قد تنخفض الخصوبة العودة بشكل غير متوقع من الأسابيع التي تلي الولادة. الرضاعة الطبيعية الحصرية يمكن أن يؤدي إلى قمع الإباضة مؤقتًا (الطريقة ميلا)، ولكنها لا تكون موثوقة إلا إذا تم استيفاء معايير صارمة: الرضاعة الطبيعية باستثناء, الطلب نهارًا وليلًا وغياب الحيض، وحتى حوالي أشهر 6. لذلك فمن المستحسن إضافة طريقة وسائل منع الحمل إذا لم يكن الحمل مرغوبا في المستقبل القريب.
مع الغرسة، من الشائع أن نزيف غير منتظم (التنقيط، أو التبقيع، أو فترات الحيض المتباعدة، أو انقطاع الطمث). تشمل الآثار المحتملة الأخرى ما يلي: صداع, حب الشباب خفيف، نكد o حنان الثديفي حال حدوث نزيف مزعج، هناك استراتيجيات علاجية يمكن لطبيبك وصفها. بشكل عام، فيما يتعلق بالسلامة، الانعكاس وتجعل كفاءتها العالية من الغرسة خيارًا مريحًا للغاية في فترة ما بعد الولادة.
خيارات أخرى لمنع الحمل متوافقة مع الرضاعة الطبيعية
- واق ذكريخيار أولي خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة. لا يؤثر على حليب الأم ويحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا. غشاء o غطاء عنق الرحم يجب عليهم الانتظار لمدة 6 أسابيع على الأقل وعادة ما يتطلبون تعديل الحجم.
- اللولب النحاسي y اللولب الهرموني (ليفونورجستريل):يمكن وضعها عادةً بدءًا من 6 أسابيع بعد الولادة (في بعض الحالات، مباشرة بعد الولادة اعتمادًا على التقييم السريري). يقدمون كفاءة عالية لسنوات عديدة، مع إمكانية الاستخراج كلما رغبت في ذلك.
- حبة صغيرة (البروجيستوجين فقط) و حقنة ربع سنويةخيارات مناسبة أثناء الرضاعة الطبيعية. يُنصح عادةً باستخدام حقنة البروجستين. تجنب في الأسابيع الستة الأولى إذا تم الرضاعة الطبيعية حصريًا.
- منع الحمل الدائم: ربط البوق o قطع القناة الدافقة إذا لم تكن هناك رغبة في حدوث المزيد من الحمل، فإن التدخل ضروري ويجب اعتباره قرارًا نهائيًا.
- وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ:هناك خيارات متوافق مع الرضاعة الطبيعية (مثل الليفونورجستريل). قد تتطلب بعض البدائل توقف مؤقت فيما يتعلق بالرضاعة الطبيعية، راجعي دائمًا الإرشادات الخاصة بحالتك.
وفيما يتعلق بالحالات السريرية، تنص المبادئ التوجيهية على أنه في مرض السكريلا يحد تاريخ الحمل من استخدام وسائل منع الحمل؛ إذا كان مرض السكري موجودًا دون أمراض الأوعية الدموية، الأساليب المشتركة يمكن تقييمها بشكل فردي، ويفضل إجراء تقييم على الأعضاء المستهدفة أو مع تطور مطول. خيارات خالية من هرمون الاستروجين، ومن المستحسن مراجعة تخطيط الحملفي حالة البروجستينات القابلة للحقن ومرض السكري مع المضاعفات، ينصح بما يلي: الحذر.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن استخدام لصقات منع الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية؟
الكثير بقع يتم دمجها عادة (مع هرمون الاستروجين)، لذلك فهي ننصح ضد أثناء الرضاعة الطبيعية، وخاصةً في الأسابيع الأولى. في حال الحاجة إلى مزيد من الدراسة، يُنصح بإجراء تقييم فردي، واستكشاف البدائل. خالي من هرمون الاستروجين إذا تم الاستمرار في الرضاعة الطبيعية.
مزايا وعيوب استخدام وسائل منع الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية
ميزة: تجنب الحمل غير المخطط له والوشيك للغاية، يسمح الفضاء وتعزيز تعافي الأم كافية. عيوبقد تنتج بعض الطرق آثار ضارة أو قد لا تكون مناسبة اعتمادًا على فترة ما بعد الولادة أو الظروف الصحية؛ ولهذا السبب من المهم نصيحة شخصية.
هل يمكنني استخدام حبوب منع الحمل في الصباح التالي؟
نعم، هناك خيارات ل حالة طوارئ متوافق مع الرضاعة الطبيعية. بناءً على المادة الفعالة، قد يُنصح به. تناول جرعة قبل من تناوله، وفي بعض الحالات، القيام بـ وقفة قصيرة قبل استئناف الرضاعة الطبيعية، راجعي الإرشادات الخاصة بذلك.
العودة إلى النشاط الجنسي بعد الولادة هي عملية شخصية؛ حيث يمكن أن تظهر الإباضة مرة أخرى دون سابق إنذار، لذا فإن اختيار طريقة آمنة ومتوافقة يُوفر راحة البال أثناء الرضاعة الطبيعية. يتميز هذا الزرعة تحت الجلد بـ الكفاءة والراحة والسلامة خلال هذه الفترة، تتوفر بدائل مثل اللولب الرحمي، أو حبوب منع الحمل الصغيرة، أو الواقي الذكري. بعد تقييم طبي فردي، يمكنكِ اختيار الخيار الأنسب لصحتكِ، ورضاعة طبيعية، وخططكِ الإنجابية.
