الوظيفة الرئيسية للمشيمة هي السماح بالتبادل الأيضي والغازي بين دم الأم والجنين. ومع ذلك ، فهي ليست الوظيفة الوحيدة التي تمتلكها ، كما سنرى في هذه المقالة. من المهم أيضًا معرفة أن وضع المشيمة ، على الرغم من أنه لا يؤثر عادةً على الولادة ، إلا أنه يحدث في بعض الحالات المحددة ، والتي سنتحدث عنها اليوم ، وهي المشيمة المنزاحة أو المشيمة المنخفضة.
يرتبط الجنين والمشيمة ببعضهما البعض من خلال الحبل السري بينما يتواصل كائن الأم مباشرة مع المشيمة من خلال أكياس مليئة بالدم تسمى ثغرات الدم.
ما هي المشيمة؟
إنه عضو نفضي ، وبالتالي مؤقت ، يتشكل في الرحم خلال حمل. المشيمة مسؤولة عن التغذية والحماية والمساعدة نمو الجنين.
إنه شائع بين المرأة الحامل والجنين. جزء واحد من أصل أمومي (يتكون من بطانة الرحم المعدلة أو اللبنية) ، بينما الجزء الباقي من أصل جنيني (مكون من الزغابات المشيمية). وبالتالي ، فإن المشيمة تمثل جذور الجنين في تربة الأم.
وظائف المشيمة
كما علقنا ، فإن المشيمة تعمل كمبادلات استقلابية وغازية بين دم الأم والجنين ، ولكن ليس ذلك فحسب ، بل إنه يؤدي أيضًا العديد من الوظائف الأخرىومن بينها سأذكر أهمها:
- يزود الأكسجين للجنين ويزيل ثاني أكسيد الكربون من خلال الحاجز المشيمي ، أي الطبقة الرقيقة من الخلايا التي تفصل الزغابات المشيمية عن دم الأم ؛
- ينقي السوائل وينظمها أجزاء جسم الجنين.
- يساهم في نمو الجنين العناصر الغذائية الضرورية، بما في ذلك الجلوكوز والدهون الثلاثية والبروتينات والماء والفيتامينات والأملاح المعدنية بفضل نفاذه فيما يتعلق بهذه العناصر الغذائية الموجودة في دم الأم ؛
- يسمح بمرور الأجسام المضادة عن طريق الالتقام الخلوي وفي نفس الوقت يمنع العديد من مسببات الأمراض (مع بعض الاستثناءات ، مثل فيروسات الحصبة الألمانية وداء المقوسات) ؛
- يمنع مرور العديد من المواد الضارة بالنسبة للجنين ، على الرغم من أن البعض لا يزال بإمكانه المرور من خلاله ، مما يشكل خطرًا على الطفل (الكافيين ، والكحول ، والنيكوتين ، وبعض الأدوية ، والمخدرات ...) ؛
- تنتج المواد الهرمونية اللازمة للحمل: موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) والبروجستيرون والإستروجين والبرولاكتين.
في أي وضع تقع المشيمة؟
يعتمد موضع المشيمة على نقطة انغراس الجنين في بطانة الرحم ، وبالتالي يمكن أن يكون الأمامي أو الخلفي أو الجانبي وهذا لا يؤثر على الحمل أو الولادة. ومع ذلك ، قد يحدث أنه يقع في مكان أقل من المعتاد: في هذه الحالة نتحدث عنه المشيمة المنخفضة أو المنزاحة. حوالي 5٪ من حالات الحمل المبكر تعاني من انخفاض في المشيمة ، والتي تعود في معظم الحالات إلى وضعها الطبيعي مع تقدم الحمل. يحدث هذا لأن الرحم ، عند زيادة حجمه ، يدفعه للأعلى. لتشخيص هذا الموقف بشكل صحيح ، يجب التحقق من موقعه في حوالي الأسبوع 35-36 من الحمل.
بشكل عام ، هذا يتطلب ولادة قيصرية، خاصة في حالات المشيمة المركزية المنزاحة. في هذه الحالة يحدث انسداد في عنق الرحم يمنع مرور الجنين عبر قناة الولادة.
المشيمة المنزاحة والولادة الطبيعية
Un حاول الولادة الطبيعية في هذه الظروف قد يسبب تمزقات في المشيمة والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى نزيف خطير يمكن أن يعرض صحة الأم والطفل لخطر شديد. لتقييم وظيفة المشيمة في ظل الظروف العادية ، فإن المعلمة الأكثر موثوقية هي قبل كل شيء تلك الخاصة بنمو الجنين: إذا كان حجم الجنين يتوافق مع الحجم المتوقع بناءً على عمر الحمل وكمية السائل الأمنيوسي طبيعية ، فهذا يعني أنه يعمل بشكل جيد. المعلمات الأخرى التي يتم تقييمها من خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية هي قياس تدفق الشريان السري ، الذي يقيم وظيفة المشيمة بناءً على ظروف الجنين ، وقياس تدفق الشرايين الرحمية ، والذي يستكشف بدلاً من ذلك جانب الأم.