La التهاب الخشاء إنه التهاب أو عدوى تصيب عظم الخشاء ، وهو جزء من العظم الصدغي ، يقع خلف الأذن.
يمكن أن تحدث هذه العدوى نتيجة لـ امتداد التهاب الأذن الوسطى إلى الخلايا الخشائية (غالبًا عن طريق التهاب الأذن الوسطى الحاد).
التهاب الخشاء عادة ما يكون يؤثر على الأطفال وبفضل مضادات حيوية محددة، اليوم أصبح نادرًا نسبيًا وأقل خطورة.
تظهر الأعراض عادة بعد أسبوعين أو أكثر من تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد، حيث العدوى المنتشرة تدمر الجزء الداخلي من الناتئ الخشائي. قد تتكون كتلة خراج على العظم. قد يصبح الجلد فوق عظم الخشاء أحمر اللون ومتورمًا ومؤلمًا، الأذن الخارجية يتحرك إلى الجانب والأسفل.
- إفراز من الأذن.
- ألم أو إزعاج في الأذن.
- حمى والتي قد تكون مرتفعة أو تزيد فجأة.
- دولور دي كابيزا.
- احمرار من الأذن أو خلفها.
- تورم خلف الأذن.
قد تتشابه أعراض التهاب الخشاء مع حالات أو مشاكل طبية أخرى. إذا كنت تعاني من أيٍّ من هذه الأعراض، تحقق مع الطبيب.
وقاية ورعاية الأذن
لتجنب العدوى الخطيرة مثل التهاب الخشاء، من الضروري العلاج والشفاء بشكل صحيح جميع مشاكل الأذن، وخاصةً التهاب الأذن الوسطى أو التهابات الأذن المتكررة. يُنصح أيضًا باتباع مجموعة من الإرشادات لنظافة الأذن وحمايتها:
- للحفاظ على نظافة أذنيك، قم ببساطة بتمرير قمة المنشفة أو شاش مبلل يوضع على شحمة الأذن دون فرك ودون نسيان طيات الأذنين.
- المنطقة الداخلية للأذن لا ينبغي تنظيفها باستخدام أعواد القطن ولا ينبغي إدخالها في قناة الأذن تحت أي ظرف من الظروف، لأنها قد تسبب إصابة في المنطقة و/أو تسبب التهابًا.
- La شمع سوف يخرج من أذنيك من تلقاء نفسه؛ لا ينبغي أن تحاول إخراجه بأي شيء.
- جفف أذنيه جيدا بعد الاستحمام، قومي بتغطية أذنيه عند الخروج للتنزه في الشتاء.
- يمكنك استخدام ملف ناشر مياه البحر o مصل فسيولوجي يتيح لك تنظيف الأذنين الخارجية والداخلية بلطف وأمان. الاستخدام المستمر لهذه الموزعات يمنع مشاكل السمع، مثل تراكم شمع الأذن، ويحافظ على صحة أذنيك.
- تجنب ضجيج عالي والتلفاز أو الموسيقى الصاخبة جدًا، فإن سمعهم أكثر حدة وحساسية من سمع كبار السن وقد يؤدي ذلك إلى إلحاق الضرر بهم؛ لذا فكر في استخدام المقابس ذلك مناسبا.
- يوافق لا تبقي أذني الطفل تحت الماء، ولكن لا يحدث شيء إذا تناثرت عليها المياه أو دخلت فيها كمية قليلة.
- إذا كان الطفل يعاني من عدوى الأذن فمن الأفضل لا تطير بالطائرة، حيث أن قناة استاكيوس لا تعمل بشكل مثالي بعد، وسوف يمارس الضغط الجوي العالي قوة على جانب واحد من طبلة الأذن، مما يسبب الألم.
- حتى لو لم يكن هناك عدوى، فإن الطفل أثناء الطيران سوف يشعر بضغط أكبر من الشخص البالغ، لذلك يوصى عند الهبوط والإقلاع مضغ العلكة أو الحلوىاشرب الماء أو استخدم اللهاية.
ما هو التهاب الخشاء وأنواعه الأكثر شيوعًا
La التهاب الخشاء إنها عدوى الخلايا الهوائية من عظم الخشاء المتصل بالأذن الوسطى. قد يكون حاد (يظهر بعد التهاب الأذن الوسطى)، وقائع (مستمر أو متكرر، مع ضرر تدريجي) أو موجود في ملثمينمع أعراض أقل وضوحًا. في الحالات التي تسمى الاندماجات يتم تدمير الحواجز العظمية ويتشكل ورم دموي داخل الخشاء.
الأسباب وعوامل الخطر
السبب الأكثر شيوعا هو التهاب الأذن الوسطى الحاد التي تنتشر إلى الخشاء. مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا هي العقدية الرئوية, المستدمية النزلية, العقدية المقيحة وفي سياقات محددة، المكورات العنقودية الذهبية o الزائفة الزنجارية. إنهم يهيئون تكرار التهاب الأذن الوسطى، تثبيط المناعة، سن الطفولة بسبب الخصائص التشريحية لل أنبوب أوستاش و مواقف مثل ورم كوليستيري في أمراض الأذن الوسطى المزمنة.
التشخيص: كيف يتم التأكد منه
يبدأ التشخيص بـ التاريخ الطبي (التاريخ الحديث لالتهاب الأذن الوسطى) و الفحص البدني الأذن ومنطقة الخشاء: ألم عند الجس، احمرار, تورم وانحراف العلم. تنظير الأذن قد يظهر غشاء طبلة الأذن منتفخًا أو مثقوبًا سيلان الأذن.
ال اختبارات التصوير المساعدة في تأكيد إصابة العظام واستبعاد المضاعفات: الاشعة المقطعية الأذن، والرأس عند الضرورة. أشعة الجمجمة العادية أقل حساسية. عند وجود إفرازات، يُنصح بـ أخذ العينات للزراعة (من الناحية المثالية عميقًا وبالشفط) لتوجيه المضاد الحيوي وتقليل التلوث.
في حالة التهاب الخشاء غير المعقد مع التطور السريري الجيد، قد يقرر المتخصص لا تقم بإدخال الصورة ومراقبتها عن كثب.
العلاج والرعاية
يتم علاج التهاب الخشاء بـ المضادات الحيوية واسعة الطيف عن طريق وريدي في البداية، متبوعًا بالنمط شفهي عند حدوث تحسن. تُستخدم الأدوية الفعالة ضد المكورات الرئوية ومسببات الأمراض الشائعة الأخرى (مثل: سيفترياكسون o سيفوتاكسيم), التقييم أموكسيسيلين-كلافولانات أو إضافة فانكومايسين إذا اشتبهت س. الذهبية مقاومة، و ميترونيدازول إذا كان هناك اشتباه في وجود بكتيريا لاهوائية. قد يطول العلاج بسبب اختراق صعب من المضاد الحيوي في العظام.
في حضور خراج أو قد تكون هناك حاجة إلى استجابة ضعيفة بضع طبلة الأذن (التصريف عبر طبلة الأذن) وفي الحالات الشديدة أو المعقدة، استئصال الخشاء لإزالة الأنسجة المصابة. في الحالات غير المعقدة والمرضى المستقرين، تنظر بعض الفرق في الإدارة خاص بالمشي مع سيفترياكسون عضلي ومراجعة سريرية في غضون 24 ساعة.
بالإضافة إلى ذلك ، فمن المستحسن التسكين y خافضات الحرارة، يحفظ إضافة الماءلا تقم بتحريك قناة الأذن باستخدام أعواد القطن وتجنب العلاج الذاتي بالمضادات الحيويةيمكن أن تخفف العلاجات المنزلية الألم، ولكن لا يوجد كوران عدوى الخشاء.
المضاعفات وعلامات التحذير
بدون علاج أو مع تطور غير موات، قد تظهر تدمير العظام من الخشاء، خراج تحت السمحاق, خراج فوق الجافية, التهاب السحايا, خثار الجيب السيني, التهاب المتاهة مع الدوار, شلل في الوجه y فقدان السمع جزئيًا أو كليًا، مما قد يؤثر على تطوير اللغة. في ضوء حمى مستمرة، ألم شديد خلف الأذن، الالتهاب التدريجي، إفرازات قيحية، قيء، يجب البحث عن الدوخة الشديدة أو أي أعراض عصبية عناية طبية فورية.
مع التشخيص المبكر والمضادات الحيوية المناسبة والصرف عند الإشارة، يتم علاج التهاب الخشاء. قابل للشفاء؛ ومع ذلك، فإنه قد الظهور مرة أخرى إذا استمرت عوامل الخطر أو التهابات الأذن الوسطى.
التهاب الخشاء نادر اليوم، لكنه يتطلب الاكتشاف المبكر, العلاج المستهدف وخطة جيدة الوقاية من التهاب الأذنإن تحديد العلامات التحذيرية، واتباع توصيات نظافة الأذن، واستشارة أخصائي إذا كانت لديك أي أسئلة هي المفتاح لحماية سمعك وتجنب المضاعفات.