تهدئة الطفل الباكي باستخدام التقييد الآمن: الإمساك والمخاطر والبدائل

فيديو يظهر فيه الطبيب الكاليفورني روبرت هاميلتون، الذي يستخدم تقنية تسمى "التمسك" للتهدئة صرخة طفل عندما يكون الأمر حادًا. جميعنا نعرف شعور بكاء المولود الجديد، والسبب غير معروف، ولا نستطيع تهدئته؛ في كثير من الأحيان إن موقف الوالدين هو الذي يمنعهم من رؤية الحلنشعر بالتوتر وننقله إلى الصغير. صحيح أن كل شيء يتغير بعد الطفل الثاني، حتى لو كان كل طفل مختلفًا (وهذا أمر شائع جدًا). يبكي لأسباب مختلفة وبشدة مختلفة؛ أنا شخصياً شعرت بأمان أكثر مع الفتاة الصغيرة ، التجربة هي درجة ، كما يقولون.

قبل أن أشرح ما تتضمنه هذه التقنية، أود توضيح شيء ما: على الرغم من أن هاملتون يشجع الآباء على تجربة هذه التقنية ويدعي أنه لم يواجه أي مشاكل بسبب سوء الممارسة، إلا أن هناك أصواتًا أخرى توصي بذلك. التعقل

على سبيل المثال ، من لجنة السلامة والوقاية من الإصابات غير المقصودة (AEP) ، يحذرون من ذلك يمكن لشخص عديم الخبرة وغير مدرب أن يسبب نوعًا من الأذى للطفلخاصةً مع استخدامه بكثرة للأطفال دون سن ثلاثة أشهر. لا ينصحون بتجنبه، بل يقترحون... اطلب رأي طبيب الأطفال العائليلا يوجد الكثير من الاحتياطات عند التعامل مع طفل حديث الولادة، بالنظر إلى التقنية التي نشرها روبرت هاملتون يتضمن إجراء بعض المناورات في جسم الطفل الصغير.

الحجز

عمل هاملتون طبيب أطفال لما يقارب ثلاثة عقود، ويبدو أنه ابتكر كتاب "القلعة" قبل حوالي عشرين عامًا، وهو يُحسّنه منذ ذلك الحين. ومع ذلك، لم يثبت أن هذه الطريقة تعمل بشكل أفضل من التقنيات الأخرى. لتهدئة البكاء، تُستخدم تقنيات تعتمد على التقييد (على سبيل المثال، وضع الطفل ووجهه لأسفل على ذراعك أو ركبتيك). علاوة على ذلك، دعونا لا ننسى أن كل طفل فريد من نوعه. ولا يستجيب الجميع بنفس الطريقة: يعتمد الأمر على حساسيتهم، والحاجة التي يُعبّرون ​​عنها، والعجز الذي قد يشعرون به في تلك اللحظة. يؤكد العديد من الخبراء أنه إذا نجح الأمر، فذلك لأنه في تلك اللحظة إن الشخص البالغ الذي يستخدمه يكون أكثر هدوءًا. أن الوالدين يائسون بالفعل لأنهم لا يعرفون ماذا يفعلون.

سأشرح بإيجاز ما يتكون منه، ولكن ليس قبل ذلك أذكرك يرجى استشارة طبيب الأطفال الخاص بطفلك قبل اللجوء إلى هذه التقنية، التي تم تقديمها على أنها حل سحري (شخصيًا، أود إزالة الصفة، ولكن هذا مجرد رأيي).

كما هو موضح بالتفصيل في الفيديو (يمكنك تشغيل الترجمة من أجل فهم أفضل، على الرغم من أنها غير متوفرة باللغة الإسبانية): يتم رفع الطفل أثناء النظر إلى الأسفل، وبعناية، ترفع ذراعيها الصغيرتين إلى صدرهاطيهما برفق؛ توضع يد الشخص البالغ عليهما وفي الوقت نفسه تدعم الذقن. باستخدام راحة اليد الأخرى إنهم يمسكون بأردافهموأخيرًا، يجب وضع الطفل بزاوية 45 درجة. إنه يتأرجح بعناية شديدة.

1. الذراعين متقاطعتان على الصدر: قم بجمع ذراعي الطفل على صدره دون إجباره أو فرط تمديد مرفقيه أو معصميه.
2. دعم الذقن والرقبة: باستخدام نفس اليد التي تمسك بها الذراعين، قم بتوفير الدعم القوي للذقن لمنع الرأس من السقوط للخلف.
3. دعم الحوض: باستخدام اليد الأخرى، أمسكي الأرداف والوركين، دون الضغط بأصابعك على البطن أو الأضلاع.
4. إمالة 45 درجة: حافظ على جسمك مائلاً وقم بحركات اهتزاز رأسية أو جانبية لطيفة، دائمًا بدون حركات مفاجئة.

كما يوضح هاملتون نفسه، يساعد الميل على الحفاظ على السيطرة جسم الطفل ورأسه، بينما يجد العديد من الرضع راحةً في هذا الوضع المضغوط. وقد أشار بعض أطباء الأطفال المتخصصين في أمراض الجهاز الهضمي إلى أن يمكن أن يعمل هذا الميل أيضًا كآلية مضادة للارتجاع.حتى أن الاهتزاز اللطيف يساعد على تقليل ارتجاع المعدة إلى المعدة، وبالتالي تقليل الانزعاج الذي يسببه.

يتم استخدام هذه التقنية عادة في الأطفال حتى عمر شهرين أو ثلاثة أشهرلأن حجمهم ووزنهم يجعلان من الصعب تثبيتهم بأمان في هذا الوضع. على أي حال، لا ينطبق هذا على الأطفال الصغار ذوي الجوع، النعاس، الحفاضات المتسخة، أو المرضقبل القيام بأية مناورة، من المستحسن التأكد من تلبية احتياجاتك الأساسية.

https://www.youtube.com/watch?v=j2C8MkY7Co8

ينبغي التأكيد على أن لم يثبت أحد أن طريقة ما أفضل من الأخرى. لتهدئة الطفل. وقد وصف مؤلفون رائدون في مجال التربية المحترمة أن ما يهدئهم عادةً هو أن يتم التقاطها وحملها ومداعبتهافي الاستشارات، العديد من أطباء الأطفال يميلون إلى إبعادهم إلى حد ما عن الجسم. لتجنب التلوث الناتج عن التقيؤ، وهو ما يفسر سبب شيوع تقنيات التقييد مثل The Hold في البيئة السريرية.

المخاطر والاحتياطات

تذكرنا لجنة السلامة والوقاية من الإصابات غير المقصودة التابعة لـ AEP بأن التعلم من فيديو واحد فقط لا يكفي وأن الشخص البالغ غير المتعلم يمكن أن يسبب إصابات عنق الرحم في حديثي الولادة. إذا تم اختباره، فإن التوصية هي اذهب إلى طبيب الأطفال أولاً حتى تتمكن من تقييم كل حالة، وإظهار التقنية، والإشراف على تنفيذها.

ومن بين الاحتياطات الأساسية: حركات سلسة دائمًاتجنب الحركات المفاجئة، ولا تضغط بأصابعك على الأضلاع أو البطن، وتأكد في جميع الأوقات من محاذاة الرأس والرقبة والجذعإذا استمر الطفل في البكاء مع الأنين المستمر، أو الحمى، أو الخمول، أو صعوبة التنفس، لا ينبغي الإصرار وعليك التشاور.

وقد أشار هاملتون نفسه إلى أن المناورة إنه أسهل للأيدي الكبيرةوأن أصحاب الأيدي الصغيرة يستطيعون اتكئ على بطانية أو قماش موسلين لرفع ذراعي الطفل بتحكم أكبر. على أي حال، حجم اليد لا يحل محل التدريب المناسب ولا الحكمة.

إذا لم ينجح The Hold، فذلك عادةً بسبب وجوده. أي حاجة فوريةالجوع، النعاس، تغيير الحفاضات، الشعور بالبرد/الحرارة، الرغبة في التقيؤ، أو الانزعاج الناتج عن الارتجاع. مراعاة كل هذه الأسباب قبل الإصرار على التقييد يُجنّب الإحباط. تجنب الإفراط في التحفيز الى الصغير.

عقد أو تقريب الجسم؟

بالتأكيد الثاني؛ أدركت ذلك عندما كان ابني الأكبر لا يزال صغيرًا جدًا وكان يهدأ عندما أخرجه من سرير الأطفال لأحمله بين ذراعي. منذ تلك اللحظة، أصبح استخدام عربات الأطفال والكراسي متقطعًا جدًا.ستخبرني أن الأمهات والآباء ينتهي بهم الأمر منهكين، وأن ظهورهم تؤلمهم، وكل ذلك؛ الأمر كله يتعلق بموقفهم واختيار أيهما يُلبّي احتياجاتهم: احتياجات الطفل أم احتياجاتي؟ هل من الممكن تلبية كليهما؟ هل يتعارض استخدام حاملة الأطفال أثناء النهار مع الشعور بالراحة؟ بالنسبة للسؤال الأخير، بالتأكيد لا. سعادتنا تعتمد جزئيا على رفاهية أطفالنا، والتي نساهم فيها.

وأتذكر أيضًا أن حمل مريح إنه ليس فقط من أجل منع البكاءولكن أيضًا ألم في الجزء العلوي أو السفلي من الظهر (لا علاقة له بالدعامات المعلقة غير المريحة). الأطفال يحتاجون إلى الاتصال بأمهمأو مع والدهم؛ سواء بكوا أم لا، فإن ذلك لا يجيب على العديد من الأسئلة، لا علاقة لأي منها بقرار متعمد الصغير.

ومن المنطقي أن نعتقد أنه إذا لم يكن لديهم لغة لفظية بعد، بحاجة إلى البكاء للتواصل أو لأنهم متوترون. رد الفعل الذي يثيره لدى البالغين، عندما يتكون من توتر متزايد أو رفض، ليس طبيعيًا على الإطلاق: يعتمد على كيفية تربيتنا وعلى الدعم الذي لديناربما، في بيئة أكثر طبيعية، كنا سنستجيب دائمًا بشكل غريزي؛ وهذا لن يمنع جميع نوبات البكاء، ولكن يمكن أن يمنعهم من التكثيف.

مثلما أتحدث عن حمل لتحسين مزاج الطفل ، عند النوم المشترك الأطفال إنهم يبكون أقللأنهم يُلبّون احتياجاتهم الأساسية (التواصل والطعام) على الفور تقريبًا. من جانبي، أُشير إلى أن حمل الطفل يُبعده عن أمه، ومن هذا المنظور، تبدو هذه التقنية أقل ملاءمةً لي؛ علاوةً على ذلك، إذا تم ذلك بشكل غير صحيح، فقد يتسبب ذلك في وقوع حادث.

نحن بحاجة أيضا إلى النظر في أهمية مزاج البالغينيؤكد المحترفون ذوو الخبرة أن الأمر لا يتعلق بالطريقة بقدر ما يتعلق بالشخص الذي يقوم بالتأرجح: فالشخص الهادئ ينقل الهدوء، بينما مقدم الرعاية المرهق أو المتوتر يزيد من نشاط الطفلإن أخذ لحظة للتوقف والتنفس وطلب الاستبدال إذا كان ذلك ممكنًا وتقليل المحفزات (الضوء والضوضاء) يساعد أي تقنية على العمل بشكل أفضل.

أشكال أخرى من الدعم والراحة التي غالبًا ما تنجح

بالإضافة إلى The Hold، هناك أوضاع تقييد آمنة أخرى والموارد البسيطة التي، إلى جانب التواصل والهدوء، غالبًا ما تخفف من البكاء:

• على الساعد، الوجه لأسفل: ادعمي بطن طفلكِ على ساعدكِ (وضعية الطائر الطنان). الدفء والضغط اللطيف على البطن تخفيف الغازات.
• عموديا، من الجلد إلى الجلد: صدرك على صدري، ورأسك مُستريح على كتفي. هذا الوضع ينظم معدل ضربات القلب والتنفس ويعزز الرابطة.
• على الركبتين: الاستلقاء على وجهك على فخذيك وهزه بلطف؛ مفيد لـ ارخي الشد وتسهيل إخراج الهواء.
• تهويدة مع بطانية: يمكن أن يوفر التغليف بطريقة مريحة (دون إجبار الوركين أو تقييد الوركين/الركبتين) الاحتواء المؤقت في بعض الأطفال.
• التأرجح الإيقاعي والضوضاء البيضاء: إن التأرجح بإيقاع ثابت وإصدار صوت "ششش" الناعم يمكن أن يثير أحاسيس داخل الرحم و تقليل التحميل الحسي الزائد.

قبل تطبيق أي تقنية، راجع قائمة التحقق الأساسية: حفاضات نظيفة، إشباع الجوع، درجة حرارة مناسبةيجب التجشؤ، وارتداء ملابس مريحة، والتأكد من عدم وجود شعر أو خيط على أصابعك (ربطة عنق). في حال الاشتباه في ارتجاع المريء، حافظ على منحدر معتدل بعد الرضاعة، يمكن للاهتزاز اللطيف أن يقلل من الانزعاج.

وفيما يتعلق بفعاليته، يقول هاملتون: إنه يعمل في نسبة عالية من الحالات. استشارة الأطفال، ومع ذلك، تُذكرنا بأنه لا جدوى من ذلك عند الجوع أو النعاس أو الألم. في الوقت نفسه، يُشير خبراء طب الأطفال والتربية إلى أن "الحمل" فهو لا يقدم أي شيء جديد جذريا.يتعلق الأمر أساسًا بحمل الطفل، ودعم رأسه ورقبته، ومداعبته، وهزّه. يكمن الفرق الحقيقي غالبًا في... السلامة والسكينة التي يتم تنفيذها بها.

صورة - الطحلب الحرج.

ومن الواضح أن تهدئة بكاء الطفل هي عملية تجمع بين الرعاية والمراقبة والسلامةيقدم The Hold إرشادات ضبط النفس المحددة التي قد تساعد بعض الأطفال، لكنها لا تحل محل الاهتمام باحتياجاتهم، أو التشاور مع المتخصصين، أو سلطة الاتصال مع الدعم مع الصبر والدعم والأساليب الآمنة، تختفي معظم نوبات البكاء بسرعة وأمان.