إنه دواء قادر على تخفيف الاستجابة الالتهابية لجسمنا وهو منقذ حقيقي في العديد من المواقف. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، قد لا تكون إدارته عديمة الفائدة فحسب ، بل قد تكون ضارة أيضًا ، خاصة للأطفال.
الكورتيزون و المخدرات على أساس الكورتيزون إنها مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة (تثبط الاستجابة المناعية) ولها بنية مشابهة للهرمونات التي ينتجها أجسامنا بشكل طبيعي (ما يسمى بالكورتيكوستيرويدات "الذاتية").
هذه أدوية قوية للغاية وتستخدم في العديد من الأمراض -مثل الربووالتهاب المفاصل وبعض التهاب الجلد- وفي العديد من أمراض المناعة الذاتية. ومع ذلك ، هناك الوجه الآخر للعملة: الإدارة للأطفال puede كوزار algunos آثار جانبية . لذلك ، دعونا نرى معا بعد ذلك كيف يعمل الكورتيزون ومتى يكون من المفيد استخدامه.
الكورتيزون للأطفال: متى يكون مفيدًا ومتى لا يكون؟
متى يتم استخدام الكورتيزون؟ لدى إيمانويل الصغير حمى لستة أيام وأمي وأبي قلقون للغاية. نظرا إلى يتمكن الباراسيتامول والإيبوبروفين من السيطرة على الأعراض لبضع ساعات فقط ، ويسألون طبيب الأطفال عما إذا كان بإمكانهم إعطائهم القليل من الكورتيزون للصغير ، فقط لمساعدته على "الإرهاق". ومع ذلك ، بعد فحص إيمانويل ، أوضح الطبيب أن الطفل مصاب بأنفلونزا بسيطة وأن إعطائه الكورتيزون في هذه الحالة قد لا يكون عديم الفائدة فحسب ، بل أيضًا ضار أيضا .
لكن بعد ذلك ، متى تستخدم الكورتيزون عند الأطفال؟ وفي أي الحالات من الأفضل تجنبها؟ تساعد أدوية الكورتيكوستيرويد في التخفيف الاستجابة الالتهابية من أجسامنا وهي مفيدة للغاية ويمكن أن تنقذ الأرواح في العديد من المواقف. في الواقع ، يمكن لطبيب الأطفال أن يصفهم في حالة حدوث هجوم من الربو رد فعل شديد أو حساسية. هناك أيضًا بعض أمراض المناعة الذاتية التي تتطلب استخدام هذه الأدوية ، حتى لفترة طويلة. الشيء المهم هو أن الكورتيزون يتم تناوله فقط وحصريًا بموجب وصفة طبية وأنه لا ينبغي أبدًا تناوله دون تقييم طبي مناسب.
الكورتيزون للحمى؟
بدلا من ذلك ، هو أفضل تجنب الكورتيزون لعلاج الحمى، على الرغم من أن هذا الدواء له تأثير قوي خافض للحرارة. يجب عدم معالجة نوبات الحمى عند الأطفال ، والتي غالبًا ما تكون مرتبطة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي ، بالكورتيزون على الإطلاق ، لأن هذه الأدوية لها تأثير قوي مثبط للمناعة ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم الالتهابات الفيروسية. o تفضل الالتهابات "الانتهازية" (الالتهابات البكتيرية التي تحدث أثناء حالات العدوى الفيروسية أو حالات أخرى من ضعف جهاز المناعة).
الكثير آثار جانبية من استخدام الكورتيزون في الأطفال يمكن أن يكون خطيرًا ويصعب إدارته. أيضًا ، إذا تم إعطاء الدواء لمدة أسبوعين أو أكثر ، يجب توخي الحذر الشديد قبل التوقف عن تناوله. في هذه الحالات ، في الواقع ، من المهم تقليل الجرعة ببطء ، حتى تتوقف تمامًا ، للسماح للجسم بذلك أعد التكيف مع عدم وجود الدواء .
ثم هناك حالات يجب فيها استخدام الكورتيزون يجب تجنبه تماما ، على سبيل المثال في حالة العدوى الكبيرة (بسبب قدرتها على كبت المناعة) أو في حالة الجروح الواسعة (يمكن أن تؤخر التئام الجروح نفسها). أخيرًا ، يجب استخدام الكورتيزون بحذر شديد عند مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذه الحالات.
من أي عمر وكيف يتم استخدام الكورتيزون؟
من أي عمر يمكن إعطاء الكورتيزون للأطفال؟ لا توجد إجابة دقيقة. في الواقع ، يمكن أيضًا إعطاء الكورتيكوستيرويدات للأطفال الصغار جدًا ، عندما تكون هناك حاجة فعلية إليهم وتحت وصفة طبية.
في هذا الصدد ، ينبغي للمرء أن ينظر أيضا في أشكال الإدارة :
- النظامية إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ؛
- محلي أو موضعي ، إذا تم إعطاؤه إلى منطقة من الجسم (عن طريق الأنف أو الهباء الجوي أو على الجلد).
يمكن اقتراح الإعطاء عن طريق الفم بتركيبات مختلفة ، بما في ذلك الأقراص أو القطرات القابلة للذوبان ، اعتمادًا على تفضيل الطفل والجزيء الذي يجب تناوله.
La بونسيون، ومع ذلك، لا تستخدم عادة ما لم يكن من المستحيل إدارته شفويا (على سبيل المثال في حالة قيء).
أجهزة الاستنشاق هي الأكثر شيوعًا
من بين الإدارات المحلية ، أحد أكثر الإدارات استخدامًا هو عبر الهباء الجوي، تستخدم لعلاج أو منع نوبات الربو. في الواقع ، التهاب الشعب الهوائية هو سبب الربو ، والكورتيزون المستنشق يعمل عن طريق الحد من هذا الالتهاب. في هذه الحالة ، تكون الآثار الجانبية أقل تواتراً وشدة بكثير من الإعطاء الجهازي. ومع ذلك ، فإننا نذكرك أنه ، خاصة في حالة الإدارة المطولة على مدار عدة أيام ، أمر مزعج "فطيرات في الجلد «، أي عدوى المبيضات في تجويف الفم ؛ لمنع ذلك ، عادة ما يكفي شطف فمك جيدًا بعد كل إدارة.
طريق آخر للإدارة هو الأنف ، وهو مفيد للغاية في حالة ظهور أعراض الحساسية مثل سيلان الأنف واحتقان الأنف من التهاب الأنف التحسسي. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا ، بصرف النظر عن الشعور بعدم الراحة من إحساس السائل الذي يسير في الحلق ، هو الرعاف (نزيف الأنف). لتقليل خطر الرعاف ، هذا يكفي مع تجنب الإدارات المطولة وإذا حدث ، توقف لبضعة أيام (يومين أو ثلاثة) ثم ابدأ من جديد إذا لزم الأمر. في حالة التهاب الجلد التأتبي المثير للحكة أو الأعراض المزعجة الأخرى للطفل ، يمكن لطبيب الأطفال أن يصف كريمات الكورتيزون التي يمكن أن توفر الراحة في هذه الحالات.
مخاطر سوء استخدام الكورتيزون عند الأطفال
ما هي مخاطر استخدام الكورتيزون عند الأطفال؟ كانت ماتيلدا تتناول الكورتيزون لمدة أسبوعين بسبب مرض يتميز بانخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية في الدم (قلة الصفيحات المناعية الذاتية). في مراجعة طبيب الأطفال ، يقول الوالدان أن الطفل يأكل دائمًا وهو كذلك سريع الانفعال جدا، واسأل ماذا تفعل لإصلاح هذه المشكلة. يطمئنهم طبيب الأطفال موضحًا أنه مع التخفيض التدريجي ثم إيقاف العلاج ، ستتحسن هذه الآثار الجانبية حتى تختفي تمامًا.
ماذا حدث؟ الكورتيزون عقاقير قوية جدا ، قادر على علاج حتى الأمراض الخطيرة ، ولكن تناوله لفترات طويلة (حتى لبضعة أسابيع) يمكن أن يسبب آثارًا جانبية عند الأطفال ، بما في ذلك التهيج ، مما قد يجعل من الصعب التفاعل معهم ، نظرًا لنوبات الغضب المتكررة. والعديد من "الأهواء". في هذه الحالة عليك فقط التحلي بالصبر و لا تغضب من الصغار ، ضحايا مزاجهم يتقلب بقدر الوالدين.
إذا كان مرتبطًا أيضًا أرق، يُنصح بتوقع جرعة المساء في وقت مبكر من بعد الظهر ، لمنع هذا التأثير من التأثير على النوم الليلي. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بزيادة في الشهية وبالتالي زيادة الوزن ، والذي يسهل أيضًا احتباس الماء الناجم عن هذه الأدوية. في هذه الحالات نحاول تهدئة الجوع من خلال تقديم طعام صحية وغير معالجة (تجنب على وجه الخصوص ، الوجبات السريعة ، وهو مالح بشكل خاص أو حلو جدًا).
ردود الفعل السلبية الأخرى ...
أحيانا قد تحدث آلام في المعدة أيضًا. في هذه الحالات ، سيقرر طبيب الأطفال الذي يتابع الطفل ما إذا كان سيضيف واقيًا للمعدة إلى العلاج ، ومع ذلك ، لا ينبغي إعطاؤه بشكل روتيني. بشكل عام ، يفضل تناول العلاج مع وجبات الطعام لتقليل هذا التأثير.
بعض الآثار الجانبية أكثر ندرة وتحدث إذا تم تناول العلاج بالكورتيزون لأسابيع أو شهور. وتشمل تأخر النمو وضعف العظام.
الآثار الخطيرة المحتملة الأخرى على الأطفال هي ارتفاع مستويات السكر في الدم وضغط الدم ، والذي يمكن أن يسبب مشاكل ، خاصة في المرضى المعرضين بالفعل لخطر هذه الحالات.
معظم التأثيرات الموصوفة حتى الآن هي قابل للعكس بعد التوقف عن العلاج ويمكن التحكم في مخاطر استخدام الكورتيزون عند الأطفال باتباع بعض النصائح البسيطة:
- التخفيض التدريجي للجرعة إذا تجاوز المدخول أسبوعين ؛
- تناوله أثناء الوجبات لتجنب آلام المعدة ؛
- تجنب الأطعمة المالحة أو الحلوة للغاية لتقليل احتباس الماء وزيادة نسبة السكر في الدم.
تذكر أيضًا ، في حالة الزيارات الطبية أو الاستشفاء في حالات الطوارئ ، إبلاغ العاملين الصحيين في المؤسسة حول علاج الطفل ، خاصة في حالة اختبارات الدم ، حيث يمكن أن يؤدي الكورتيزون إلى تشويه العديد من المعلمات.