لقد تحدثنا بالفعل في مادريس هوي عن "الانزعاج" (أو عدم الراحة) أثناء الحمل. في اشارة الى الاول y الأثلوث الثاني. أسبوع الوصول 28 ، أقل من النصف مفقودستدخلين قريبًا المرحلة الأخيرة من حملك. في هذه المرحلة، تشعرين بأمان أكبر، وربما تفكرين في وجه طفلكِ واللحظة التي ستتمكنين فيها من حمله في حضنكِ أكثر من أي شيء آخر. سوف تستمر في تناول الطعام بشكل متوازن وبينما يمكنك ذلك، ممارسة التمارين الرياضية اللطيفةولكن الرفاهية التي تصاحب هذه المرحلة تكون مختلطة بالثقل، وتتحول في بعض الأحيان إلى عدم الراحة.
لا شيء لا يمكنكِ التأقلم معه، بالطبع، كما فعلت ملايين النساء قبلكِ. في الأسابيع القليلة الماضية، من الطبيعي أن تشعري بالتمكين (أنتِ تحملين حياة جديدة!). مما سيساعدك على التعامل بشكل أفضل مع عسر الهضم والانتفاخ والتغيرات في الوضعيةاستمتعي بحملك كلما أمكن ذلك: ستكون هناك أيام يكون فيها الأمر صعبًا، ولكن التركيز على اللحظات الصغيرة الممتعة يحدث فرقا.
الشكاوى الأكثر تكرارا
حرقة المعدة وعسر الهضم
الحموضة ترجع إلى حد كبير إلى الهرمونات التي تعمل على استرخاء العضلة العاصرة للمريءمما يُسهّل الارتجاع. يحدث عسر الهضم لأن الرحم يضغط على الجهاز الهضمي. تناول الطعام بشكل متكرر وبكميات صغيرة تناول خمس أو ست وجبات يوميًا، وتجنب الأطعمة المقلية، والدهنية، والحارة، والحمضية، والشوكولاتة، والمشروبات الغازية. لا تستلقِ مباشرةً بعد الأكل، وارفع رأس سريرك عند الحاجة.
آلام الظهر
سيكون من الصعب العثور على امرأة حامل لا تعاني من ذلك. بين ثقل البطن وحركة ريلاكسين (هرمون يمد الأربطة) المناطق القطنية والظهرية تعانيلتخفيف ذلك، اثنِ ركبتيك عند الانحناء، وتجنب الوصول إلى الأشياء العالية، ونام على جانبك مع وضع وسادة بين ركبتيك، واجلس مع ظهرك مستقيمًا. أحذية بكعب منخفض ودعم جيد يساعد.
عرق النسا وآلام الظهر
يمكن أن يؤدي ضغط العصب الوركي بسبب التغيرات في الحوض إلى حدوث ألم يشع من العضلة الألوية إلى أسفل الجزء الخلفي من الساقيحدث ألم الظهر (ألم أعلى الظهر) بسبب تقلصات ناتجة عن تعويض الوضعية. ضع كمادات دافئة موضعية خفيفة، وقم بـ تمارين الإطالة بإشراف أخصائي العلاج الطبيعي، مارس تمارين تحريك الورك وتجنب الأحمال.
ألم الضلع
يحدث التهاب العصب الوربي عندما يُزيح نمو الرحم الأعضاء ويُغير آليات التنفس. ستلاحظ ألم طعن أو حارق بين الأضلاع، والتي تتفاقم مع الجلوس لفترات طويلة. غيّر وضعيتك باستمرار، ومد جانب جذعك، واستخدم التنفس البطني يساعد.
ألم عظم الحوض والعانة
يشكل الحوض (عظام العجز والعصعص والعانة والورك) قناة الولادة العظميةتحت تأثير الريلاكسين، تكتسب مفاصل الحوض القدرة على الحركة استعدادًا للولادة، وأحيانًا قبل الموعد المطلوب. قد تشعرين بألم مثل: ألم العضلات عند صعود السلالم أو فصل ساقيك. حافظ على خطواتك قصيرة، وتجنب فتح وركيك بشكل واسع جدًا، واستخدم حزام الحوض إذا نصحك أحد المتخصصين بذلك وأعطاك الأولوية للراحة النسبية.
ألم الأعضاء التناسلية
يمكن للرحم أن يضغط على الأعصاب التي تغذي المنطقة التناسلية، مما يؤدي إلى توليد تقلصات أو لسعة في البظر والشفرين والمهبلعادةً ما تزول هذه النوبات تلقائيًا. يُخفف منها الاستلقاء على جانبك، وتغيير وضعيتك، وارتداء ملابس داخلية مريحة.
هل تشخر؟
حتى لو لم تفعلي ذلك من قبل، فمن الممكن أن تبدئي في هذا الفصل الدراسي بالشخير أثناء الليل. احتقان مجرى الهواء من الأمور الشائعة في الحمل النوم على جانبك، واستخدام مرطب الغرفةإن تجنب تناول وجبات دسمة ورفع رأس السرير قليلًا يقلل من المشكلة.
ضيق في التنفس
مع نمو الرحم يرتفع الحجاب الحاجز ومن الطبيعي أن يكون هناك الشعور بضيق في التنفس، خاصةً عند الاستلقاء على ظهرك. جرّب وضعيات تفتح صدرك (الجانب الأيسر عادةً ما يكون أكثر راحة)، وخذ فترات راحة، اعتني بوضعيتك للسماح للرئتين بالتوسع.
الخفقان
تعاني العديد من النساء الحوامل من خفقان أو رفرفة في القلب. غالبًا ما يكون ذلك بسبب تغيرات في العائد الوريدي وزيادة حجم الدم. إذا رافقتها آلام في الصدر، أو دوخة شديدة، أو ضيق شديد في التنفس، استشر طبيبًا. حافظ على رطوبة جسمك وشرب المزيد من الماء. تجنب المنشطات مساعدة.
البواسير والأوردة العنكبوتية والدوالي
الإمساك وضغط الحوض وتغيرات الدورة الدموية تُعزز البواسير والدوالي. كما أنها تزيد من الالياف الغذائيةاشرب الماء، امشِ يوميًا، ارفع ساقيك عند الراحة وفكر في جوارب ضغط إذا أوصينا بذلك، فإن حمامات المقعدة الدافئة وكمادات بندق الساحرة يمكن أن توفر الراحة من البواسير.
كثرة التبول وتسرب البول
ينخفض رأس الطفل ويضغط على المثانة، مما يؤدي إلى زيادة كمية البول وقد يتسرب القليل عند السعال أو الضحك أو العطس. اذهب إلى الحمام كثيرًا وممارسة تمارين كيجل لتقوية قاع الحوض. إذا كنتِ تشكين في استمرار تسرب سائل شفاف (ربما السائل الأمنيوسي)، فتوجهي إلى قسم الطوارئ.
متلازمة تململ الساقين والثقل والوذمة
احتباس السوائل ينتج تورم في الكاحلين والساقين، أكبر في نهاية اليوم. ارفع ساقيك، وحرك كاحليك، واستحمّ بماء دافئ وبارد بالتناوب، وتجنب الملابس الضيقة. متلازمة تململ الساقين تظهر هذه الحالة على شكل حاجة ملحة لتحريك ساقيك عند الاستلقاء؛ حاول اتباع عادات النوم الصحية، والتمدد اللطيف، واطلب العناية الطبية إذا استمرت الحالة.
Cansancio
يتطلب الفصل الثالث من الحمل طاقةً كبيرة. استمعي إلى جسدكِ: تقسيم المهاماسترح كلما أمكنك، واحصل على الدعم في المنزل. يُحسّن النشاط البدني المعتدل والمنتظم راحة الليل.
أنا لم أذكر مخاض كاذب (الرحم يستعد من الأسبوع 20 للولادة) ، لأنها طبيعية في الحمل ، أي: أكثر من الإزعاج يفرحون. اترك نفسك تذهب إلا إذا كنت تعتقد أن شيئًا غير طبيعي يحدث (سنشرح ذلك غدًا)
انقباضات وتضخم خفيف في الرحم
بالإضافة إلى انقباضات براكستون هيكس، تلاحظ بعض النساء توتر مستمر في أسفل البطن يتطلب التوقف عن النشاط: وهو فرط توتر خفيف، وعادةً ما يزول مع الترطيب والراحة. إذا كانت الانقباضات منتظمة ومؤلمة، وتزداد شدتها وتواترها، فقد حان الوقت لـ اتصل بأخصائيك.
نصائح مفيدة
ستخبرك القابلة وطبيب أمراض النساء: "العادي" يكتسب ما بين 9 و 14 كيلوغراما خلال الأشهر التسعة من الحمل. لستِ مضطرة لاتباع حمية غذائية، ولكنكِ لستِ مضطرة أيضًا لتناول الطعام لشخصين. اتباع نظام غذائي صحي (كثير من الخضراوات والفواكه، قليل من المعالجة(تجنب الدهون غير الصحية وتقليل السكريات) يساعد على البقاء ضمن هذا النطاق.
بالنسبة لآلام الظهر، بالإضافة إلى النظافة الوضعية، فإن ما يلي مفيد: ملابس دعم البطن، حرارة محلية لطيفة، والمشي بوتيرة مريحة والعمل على العضلات اليوغا أو البيلاتس للنساء الحواملالسباحة أو التمارين المائية تُخفف الضغط وتُحسّن الدورة الدموية. تدعم الدراسات استخدام الوخز بالإبر لعلاج آلام أسفل الظهر أثناء الحمل عند إجرائه من قِبل متخصصين مؤهلين.
بالنسبة لثقل الساقين والوذمة، ارفع ساقيك كل يوم، وتجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الوقت، وخذ فترات راحة نشطة، واسأل عن التصريف اللمفاوي أو جوارب ضاغطة إذا لزم الأمر. الاستحمام بماء دافئ وبارد على ساقيك يُنشّط عودة الأوردة.
إذا كنت تعاني من حرقة المعدة، فبالإضافة إلى النصائح الغذائية، قد يساعدك شرب الماء بين الوجباتامضغ ببطء وتجنب الاستلقاء بعد العشاء. استشر طبيبك دائمًا قبل استخدام مضادات الحموضة أو الملينات.
زائد
- اشرب كمية كافية من السوائل، ولكن (من الواضح) عدم تناول الكحول وتجنب الكافيين قدر الإمكان.
- ارتدي أحذية مريحة (كعب منخفض، دعم القوس).
- استرح على جانبك على مرتبة ثابتة وضع الوسائد لمحاذاة الوركين والظهر.
- قبل أن يصبح حجم بطنك كبيرًا (أي: قبل أن تتمكن من رؤية قدميك إذا نظرت لأسفل) ، أعد تنظيم منزلك حتى لا تضطر إلى الانحناء أو التمدد عندما تريد أخذ أشياء من المطبخ أو غرفة المعيشة ، غرفة النوم.
- رفع الوزن من الأرض ثني ركبتيك.
- غيّر وضعيتك بشكل متكرر على مدار اليوم - لا تقف أو تجلس لفترات طويلة من الزمن.
¿هل تعتقد أنك بحاجة إلى التدليك أو حزام دعم أسفل الظهر؟؟ لذا استشارة المهنيةعالجني طبيب عظام بسبب التهاب في عظم العصعص. كان متخصصًا في النساء الحوامل، وكان على دراية بما يفعله. ليس بالضرورة أن يكون طبيبًا، ولكن تأكد من أنه يعرف عمله جيدًا؛ إذا لم تثق به، فلا داعي لاتباع نصيحة أي شخص. ومع ذلك، عندما يتعلق الأمر بالأدوية (بما في ذلك الأدوية الموضعية)، فمن الأفضل أن... اسأل طبيبك أو الصيدلي أو طبيب أمراض النساء.
إذا لم تكن أماً جديدة ، فأنت تعرف بالفعل كل هذه الأشياء ؛ وأنت تعرف أيضًا مدى صعوبة اتباع توصيات القيام بنشاط بدني أو استرح قدر الإمكان. لأن "قدر الإمكان" إن وجود أطفال صغار آخرين في المنزل ليس كافيًالذا استغل الفرص: الوقت القصير الذي يصطحبهم فيه والدهم إلى المسبح، القيلولة (إن كانت لا تزال لديهم) التي يمكنك الاستلقاء معهم فيها، الاستيقاظ في نفس وقتهم إذا كنت في إجازة. جد الوقت المناسب، وستجده.
متى يجب عليكِ استشارة الطبيب: علامات التحذير في الثلث الثالث من الحمل
بالإضافة إلى الانزعاج الطبيعي، هناك أعراض تتطلب تقييمًا فوريًا. إدراكها يمنحك الأمن والاستجابة.
- الولادة المبكرة المهددة: انقباضات منتظمة (كل ١٠ دقائق أو أقل) تزداد شدتها، وضغط في الحوض، وآلام شبيهة بآلام الدورة الشهرية، وتغيرات في عنق الرحم. إذا حدثت قبل الأسبوع السابع والثلاثين أو إذا كانت لديكِ أي مخاوف، فتوجهي إلى قسم الطوارئ.
- تمزق الأغشية المبكر (PROM): إفرازات مهبلية شفافة ومستمرة (ليست بولًا). ضعي فوطة صحية. لا تستخدم السدادات القطنية والتشاور دون تأخير.
- انفصال المشيمة: نزيف مهبلي (غالبًا ما يكون داكن اللون)، ألم رحمي مفاجئ، تقلصات، وتصلب في البطن. هذه حالة طارئة.
- تمزق الرحم: نادرًا جدًا، ولكنه أكثر احتمالًا في حال وجود جراحة سابقة في الرحم؛ ألم شديد مستمر، وتغيرات في نمط الانقباضات، وأحيانًا تغيرات في معدل ضربات قلب الجنين. يتطلب عناية طبية فورية.
- عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية): حمى، قشعريرة، ألم شديد في أسفل الظهر من جهة واحدة، ألم عند التبول، وكثرة التبول. التقييم والعلاج ضروريان.
- التهاب البنكرياس أثناء الحمل: ألم شديد في "جوف المعدة" يشع إلى الخلفالغثيان والقيء. توجه إلى قسم الطوارئ إذا كنت تشك في إصابتك بهذه الحالة.
- الكبد الدهني الحاد أثناء الحمل: الغثيان والقيء وآلام البطن و تلوين أصفر على الجلد والأغشية المخاطية. يتطلب التشخيص والعلاج في المستشفى.
رعاية ما قبل الولادة في الفصل الثالث
في هذه المرحلة، من الشائع زيادة وتيرة الفحوصات. يراقبك أخصائيو الرعاية الصحية الوزن وضغط الدم ورفاهية الجنين، والإجابة على أي أسئلة. قد تكون بعض الزيارات افتراضية حسب حالتك، مع تعليمات واضحة دائمًا، وإذا لزم الأمر، أجهزة منزلية (مثل جهاز قياس ضغط الدم).
تشمل الاختبارات الشائعة ما يلي:
- فحص سكري الحمل: الكشف المبكر عن مستويات الجلوكوز وعلاجها يحافظ عليها ضمن النطاق الطبيعي يقلل من المضاعفات.
- تقييم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: في حالة وجود نقص في الحديد، قد يتم وصف المكملات الغذائية.
- اختبار المجموعة ب العقدية: إذا كانت النتيجة إيجابية، يتم إعطاء المضادات الحيوية أثناء المخاض حماية الطفل.
بخصوص التطعيم، استشر طبيبك للحصول على التوصيات الحالية. جرعة من الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي (Tdap) في كل حمل، ويفضل في الثلث الأخير منه، لنقل الأجسام المضادة إلى الجنين. وقد يُنصح أيضًا بإعطائها. لقاحات ضد الفيروسات التنفسية حسب الموسم والمنطقة الجغرافية والحالة الشخصية. تطعيمُ المُقيمين معًا هو إجراءٌ آخر للحماية غير المباشرة.
في نهاية الحمل، تتم مراجعتها وضع الطفلحركات الجنين، وتفضيلاتكِ لخطة الولادة (المسكنات، الدعم، حرية الحركة، أو الولادة في الماء، إن أمكن في مركز الولادة). حافظي على مرونة الخطة: الأولوية هي السلامة.
الرفاهية العاطفية والاستعداد للولادة
قد يثير الفصل الثالث من الحمل مشاعرَكِ: الحماس، ونفاد الصبر، والقلق بشأن الولادة أو تربية الأطفال. ابحثي عن لحظاتٍ من العناية الذاتية: لكتابة يومياتاستمع إلى موسيقى هادئة، أو مارس التنفس الواعي أو التصورات. فصول تحضير الولادة إنهم يقدمون المعلومات وشبكة الدعم.
تحدثي مع شريككِ أو دائرة معارفكِ حول تنظيم المنزل ودعم ما بعد الولادة. إذا كنتِ تشعرين بالقلق، فشاركي مشاعركِ مع القابلة أو طبيبة النساء. الصحة العقلية هي أيضا صحة ما حول الولادة.
الآن أنتِ على وشك لقاء طفلكِ، وأنتما متشوقتان للقاء، أليس كذلك؟ إن الحفاظ على عادات صحية، وطلب المساعدة عند الحاجة، والتمييز بين الانزعاجات الشائعة وعلامات التحذير، سيسمح لكِ لتجاوز هذه المرحلة الأخيرة بهدوء أكبر والثقة في جسدك.