الكثير قوائم طعام الأطفال في المستشفيات الإسبانية على وشك أن تشهد تحولاً كبيراًتعمل الحكومة على وضع لوائح جديدة تهدف إلى إزالة المنتجات فائقة التصنيع، والتي لا تزال شائعة في صواني المستشفيات وقوائم كافيتريات الأطفال، من النظام الغذائي للأطفال والمراهقين في المستشفيات.
هذه المبادرة هي جزء من استراتيجية أوسع ل الحد من السمنة وتحسين الصحة العامةوخاصةً بين الفئات الأكثر ضعفًا. الهدف هو أن تُعطي قوائم طعام المستشفيات، وكذلك ما يُقدم في الكافيتريات وقاعات الطعام في مراكز الرعاية الصحية ودور رعاية المسنين، الأولوية للأطعمة الطازجة والتحضيرات الصحية، مع إهمال الوجبات الخفيفة والمعجنات المصنعة والمشروبات السكرية.
مرسوم ملكي جديد للمستشفيات ودور الرعاية
وزير الحقوق الاجتماعية والاستهلاك وأجندة 2030، بابلو بوستندوي، أعلنت أن المرسوم الملكي بشأن التغذية الصحية في المستشفيات ودور الرعاية سيشمل ذلك إزالة الأطعمة فائقة التصنيع من قوائم طعام الأطفال المقيمين في المستشفيات. أُعلن عن هذا الإجراء خلال فعالية "خطة تسريع مكافحة السمنة"، التي نُظمت بالتعاون مع وزارة الصحة ومنظمة الصحة العالمية.
وفقًا للتفاصيل التي قدمتها وزارة شؤون المستهلك، فإن اللائحة لن يؤثر ذلك على القوائم السريرية فحسب التي يتم تقديمها للمرضى الأطفال، ولكن أيضًا مدى توفر وجبات الأطفال في الكافيتريات وغرف الطعام المفتوحة للجمهور داخل المستشفيات ودور الرعاية. بمعنى آخر، سيؤثر التغيير على كلٍّ من نزلاء المستشفيات وعائلاتهم ومرافقيهم الذين يتناولون الطعام يوميًا في هذه الأماكن.
النص، الذي لا يزال في مرحلة الصياغة، تم تصميمه في التعاون الوثيق بين شؤون المستهلك والصحةوتتفق الوزارتان على فكرة أن المراكز العامة يجب أن تصبح معيارًا للتغذية الصحية، خاصة عندما تخدم الأطفال أو كبار السن، وهما المجموعتان الأكثر عرضة لنظام غذائي رديء الجودة.
وقد زعم بوستيندوي أن هذا التنظيم يستجيب لـ صرخة اجتماعية وعلميةوأشار الوزير إلى أن العاملين في مجال الرعاية الصحية والمنظمات الاجتماعية والأسر أدانوا منذ سنوات انتشار المنتجات غير الصحية في المستشفيات، على الرغم من الأدلة التي تشير إلى سلامتها. التأثير السلبي على الصحة.
وفي خطاباته، أصر وزير شؤون المستهلك على أن القطاع العام يجب أن لقيادة التحول نحو بيئات غذائية أكثر صحةويرى أنه من غير المفهوم أنه مع المعلومات المتاحة عن تأثيرات الأطعمة فائقة المعالجة، لم يكن هناك إطار تنظيمي واضح في المستشفيات ودور رعاية المسنين حتى الآن.
من كافتيريا المدرسة إلى المستشفى: نفس الفلسفة الصحية
المعيار المستقبلي للمستشفيات ودور الرعاية وسوف يتبع المسار الذي حدده المرسوم الملكي بشأن قاعات الطعام المدرسية الصحية والمستدامة، التي وافقت عليها الحكومة في أبريل 2025. حددت هذه اللائحة معايير إلزامية للوجبات المقدمة في المدارس والمعاهد للامتثال لتوصيات منظمة الصحة العالمية والوكالة الإسبانية لسلامة الأغذية والتغذية (AESAN).
في المراكز التعليمية، مرسوم المدرسة تم الحد بشكل كبير من وجود الوجبات الجاهزة مثل الأطعمة المقلية، والكروكيت، والبيتزا، مع تقليل استهلاكها إلى مناسبات محددة للغاية. علاوة على ذلك، حظرت المعجنات المصنعة والمشروبات السكرية في المقاهي وآلات البيع، مما عزز انتشار الفواكه والخضراوات والبقوليات وغيرها من الأطعمة الطازجة.
ويهدف الإطار الجديد للمستشفيات إلى توسيع نطاق نفس الفلسفة لتشمل مرافق الرعاية الصحية والرعاية طويلة الأمدعندما يتناول أي قاصر طعامه في المستشفى، سواء كمريض أو من قائمة طعام مقصف الأطفال، يجب أن يلتزم الطعام المقدم بالمعايير الغذائية المماثلة لتلك الموجودة في المدارس.
وكما أوضحت الحكومة، فإن الفكرة هي أن قوائم طعام المستشفيات للأطفال سوف تعتمد على أطباق تعتمد على البقوليات والخضرواتالفواكه والأسماك كمحور رئيسي للنظام الغذائي. وبهذه الطريقة، نهدف إلى ضمان ألا تؤدي الإقامة في المستشفى إلى تراجع في عادات الأكل التي يتم الترويج لها في المنزل والمدرسة.
وزير الصحة مونيكا جارسياوأكد أن مكافحة السمنة لدى الأطفال لا يمكن أن تقتصر على توصيات عامة، بل تتطلب... السياسات العامة الملموسة التي تعمل على تعديل البيئات مثل الترفيه أو الإعلان أو الأطعمة المقدمة في الخدمات العامة.
ما هي المنتجات التي سيتم اعتبارها فائقة المعالجة وكيف سيتم الحد منها
وأوضحت وزارة شؤون المستهلك أن اللائحة ستركز على منتجات ذات تركيبة صناعية معقدةأي تلك المصنوعة من مكونات مُعالجة للغاية، مع إضافات متعددة وقيمة غذائية منخفضة. تشمل هذه المجموعة، من بين أمور أخرى، العديد من الوجبات الخفيفة المالحة والمعجنات المصنعة والمشروبات السكرية وبعض أنواع البسكويت للاستهلاك المنتظم.
لن يؤدي هذا التنظيم إلى إنشاء قائمة مغلقة للعلامات التجارية أو حظر جميع أنواع الأطعمة حسب الفئة، بل سيحدد بدلاً من ذلك حدود صارمة للعناصر الغذائية الهامة مثل الدهون المشبعة والسكريات المضافة والملح. لن يُسمح بإضافة منتجات تتجاوز عتبات معينة إلى قوائم طعام الأطفال في المستشفيات أو في قوائم الطعام المخصصة للأطفال في كافيتريات مراكز الرعاية الصحية ودور الرعاية.
وأوضحت مصادر داخل السلطة التنفيذية أن لا يتعلق الأمر بطرد عائلات بأكملها من المنتجاتبل الهدف هو ضمان استيفاء المنتجات المُقدمة للأطفال في هذه الأماكن لمعايير الجودة الغذائية. لذلك، سيتعين على الشركات الراغبة في الحفاظ على حضورها في هذه القوائم إعادة صياغة منتجاتها وتحسين خصائصها الغذائية.
في الممارسة العملية، هذا يعني ذلك بسكويت الإفطار التقليدي، أو عصائر ما بعد الظهيرة، أو قطع الغداء لا يُمكن تقديم هذه الخيارات إلا إذا استوفت المعايير التي حددها المرسوم الملكي الجديد. والهدف هو أن تتضمن قوائم طعام الأطفال كميات أقل فأقل من المنتجات فائقة المعالجة، والمزيد من الأطعمة الكاملة قليلة المعالجة.
علاوة على ذلك، فإن اللائحة سوف تنشئ معايير الاستدامة الدنيا في توريد وشراء المواد الغذائية. وهذا يعني تفضيل الموردين والمنتجات التي تقلل من الأثر البيئي، مما قد يؤدي إلى زيادة استخدام الأغذية الموسمية ذات المصدر المحلي، واستخدام أساليب إنتاج أكثر مراعاةً للبيئة.
السمنة لدى الأطفال وعدم المساواة والبيئات التي تؤثر على الصحة
ويأتي الدافع وراء هذا المرسوم الملكي في وقت تظل السمنة لدى الأطفال واحدة من التحديات الصحية العامة الرئيسية في إسبانيا. على الرغم من الانخفاض الطفيف في معدلات زيادة الوزن لدى الأطفال خلال السنوات الأخيرة، إلا أن هذه الأرقام لا تزال مرتفعة، بل ومتفاوتة للغاية حسب المستوى الاجتماعي والاقتصادي للأسر.
وتشير البيانات التي تتعامل معها الوزارة إلى أن، من بين الأسر ذات الدخل الأدنىيعاني ما يقرب من نصف الأطفال من زيادة الوزن، بينما تنخفض هذه النسبة بشكل ملحوظ في البيئات الأكثر ثراءً. تُظهر هذه الفجوة أن الحصول على غذاء صحي وبيئة معيشية صحية يؤثران بشكل حاسم على عادات الأكل اليومية.
وصفت مونيكا غارسيا السمنة بأنها "قمة جبل الجليد" لمشكلة أكبريرتبط هذا بعوامل اقتصادية واجتماعية وبيئية. وحسب الوزير، لا يكفي مناشدة المسؤولية الفردية للأسر؛ بل لا بد من العمل على حماية البيئة لتكون الخيارات الأكثر صحة هي الأسهل والأوفر والأكثر طبيعية.
وفي هذا السياق، تعتبر المستشفيات ودور التمريض والمراكز التعليمية مساحات رئيسية لتغيير العاداتسواء كان المستشفى يقدم المعجنات المصنعة أو المشروبات السكرية لمرضاه الأطفال أم لا، فإن ذلك يرسل رسالة ضمنية حول ما يعتبر مقبولاً أو "طبيعياً" في النظام الغذائي اليومي.
ولذلك تصر الحكومة على أن السلطات العامة تتحمل مسؤولية لضمان بيئات غذائية متوافقة مع التوصيات العلميةوبحسب السلطة التنفيذية، فإن هذا المرسوم الملكي يهدف إلى تصحيح التناقض، حيث يتلقى طفل يعاني من مشاكل صحية قائمة طعام غنية بالأطعمة فائقة التصنيع في المستشفى.
الأدلة العلمية: الأطعمة فائقة المعالجة والمخاطر الصحية
ويستند قرار إزالة الأطعمة فائقة المعالجة من أغذية الأطفال في المستشفيات إلى الأساس العلمي الذي تم تعزيزه في السنوات الأخيرةوخلصت دراسة تحليلية حديثة نشرت في مجلة لانسيت الطبية، واستندت إلى أكثر من مائة دراسة دولية، إلى أن الاستهلاك المتكرر لهذه المنتجات يرتبط بارتفاع خطر الإصابة بالسمنة، ومرض السكري من النوع الثاني، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والوفاة المبكرة.
ويحذر هذا العمل أيضًا من التحول التدريجي بعيدًا عن الأنماط الغذائية الصحيةكما هو الحال مع النظام الغذائي المتوسطي، شهدنا تحولًا نحو نماذج تُشكّل فيها المنتجات فائقة المعالجة جزءًا متزايدًا من الاستهلاك اليومي. وفي حالة إسبانيا تحديدًا، تضاعفت نسبة السعرات الحرارية من هذه الأطعمة بشكل ملحوظ في العقود الأخيرة.
وفقًا للبيانات التي تم جمعها في التحليل، وتشير التقارير إلى أن استهلاك الأطعمة فائقة التصنيع في الأسر الإسبانية تضاعف ثلاث مرات.ارتفعت من حوالي ١١٪ إلى ما يقارب ٣٢٪ من إجمالي السعرات الحرارية المستهلكة. ورغم أن هذه التقديرات مبنية على استطلاعات رأي، يعتقد الخبراء أنها تعكس بدقة إلى حد ما التغير الفعلي في النظام الغذائي.
ويدعو مؤلفو هذه الدراسات الحكومات إلى تنظيم الإنتاج والتسويق بشكل أكثر صرامة من بين المقترحات المطروحة، وضع ملصقات أوضح وأكثر وضوحًا، تُضاهي في قوتها التحذيرات الموجودة على علب السجائر، وفرض قيود على الإعلانات الموجهة للقاصرين، ومراجعة الضرائب لجعل هذه المنتجات أغلى ثمنًا والأطعمة الطازجة أرخص.
المنظمات الدولية مثل منظمة الصحة العالمية واليونيسيف لقد أخذوا هذه التوصيات في الاعتبار، ودعوا مرارًا وتكرارًا إلى اتخاذ إجراءات عاجلة. وأشاروا في بياناتهم إلى أن الأطعمة فائقة المعالجة تُمثل التهديد المنهجي لصحة الأطفال والمساواة ورفاهتهم، ويشيرون على وجه التحديد إلى المدارس والمستشفيات والمراكز الصحية باعتبارها سيناريوهات ذات أولوية للتدخل.
تغيير في نموذج الغذاء في المراكز العامة
ويهدف المرسوم الملكي الجديد إلى أن يكون أكثر من مجرد قائمة بالمنتجات التي تُضاف إلى القائمة أو تُزال منها: فهو مصمم ليكون تغيير النموذج في طريقة فهم الطعام في المراكز العامةإن هدف الحكومة هو أن تتوقف المستشفيات ودور رعاية المسنين شيئًا فشيئًا عن كونها أماكن يكون فيها وجود الأطعمة فائقة المعالجة أمرًا شائعًا، وستصبح بدلاً من ذلك معايير للتغذية المتوازنة.
ولتحقيق هذه الغاية، ستنشئ القاعدة معايير الجودة الغذائية الدنيا يجب استيفاء هذه المتطلبات عند التعاقد على خدمات تقديم الطعام وشراء المواد الغذائية. وستكون بمثابة دليل للشركات التي تدير الكافيتريات والجهات الحكومية المسؤولة عن إصدار وثائق المناقصات.
ويهدف التنظيم أيضًا إلى أن يكون بمثابة حافز لصناعة الأغذيةهذا يُجبر الشركات على إعادة صياغة منتجاتها وتطوير خيارات أقل سكرًا ودهونًا غير صحية وملحًا إذا أرادت البقاء في هذه البيئات. الرسالة واضحة: الأولوية في المستشفيات ودور الرعاية لن تكون للأطعمة فائقة المعالجة، بل للأطعمة التي تُسهم في تحسين الصحة.
ومن ناحية أخرى، تعتبر الحكومة هذا الإجراء بمثابة خطوة أخرى ضمن سياسة الغذاء التي أحرزت بالفعل بعض التقدممثل تنظيم مقاصف المدارس أو فرض قيود على بعض المنتجات في آلات البيع. الخطوة التالية هي ضمان استمرارية التواصل مع القُصّر في نظام الرعاية الصحية.
إذا أخذنا الأمر معًا، فإن إزالة الأطعمة فائقة المعالجة من أغذية الأطفال في المستشفيات والحد من هذه المنتجات في الكافيتريات والمساكن يُقدَّم على أنه جزء أساسي من استراتيجية أوسع نطاقًا لمكافحة السمنة وعدم المساواة في الصحة، والذي يجمع بين التنظيم وتحسين البيئات وتعزيز رسائل الوقاية من المؤسسات.
مع تطبيق هذا التنظيم الجديد، بدأت صورة المستشفى التي تتضمن قائمة طعام الأطفال المعجنات والمشروبات الغازية أو الوجبات الخفيفة المالحة تتلاشى، مما أفسح المجال لنموذج حيث الصحة والأدلة العلمية والمساواة هي المعايير التي تحدد ما يتم تقديمه على المائدة.وخاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال والمراهقين.
